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如何使用CRS+HIPEC手术治疗晚期卵巢癌患者

发表于 2020-01-16
  鉴于卵巢疾病在大多数临床病史中仍然局限于腹腔内,注意力转向积极的局部治疗,联合高热腹腔化疗(HIPEC)与最大细胞减灭术(CRS)[腹膜切除程序],一种治疗原发性腹膜肿瘤或各种来源的腹膜转移的方法,通常用于中心,即腹膜表面恶性肿瘤(PSM)。尽管进行了大量研究,包括随机对照试验和荟萃分析,显示CRS后有更好的预后和可接受的发病率与传统治疗晚期卵巢癌相比,HIPEC联合治疗晚期卵巢癌,有13,14个广泛的怀疑仍然存在,即HIPEC是否真的能单独增加CRS的价值,以及是否可能增加并发症。
  HIPEC联合CRS治疗晚期卵巢癌的更广泛应用的一个主要障碍是病例系列主要分析两种治疗方案(原发性和复发性疾病)的结果,忽略了长期的疾病自然史、多种临床情况和进行性疾病阶段。因此,在我们等待众多正在进行的前瞻性随机试验结果的同时,期望能提供HIPEC联合CRS在原发性和复发性疾病中作用的数据,我们现在需要分析与患者对新辅助化疗(NACT)或辅助化疗的反应相关的非重叠临床时间点的结果数据,以及由重复化疗线或CRS引起的多发复发或疾病进展的复杂问题。这一有价值的新信息有助于选择接受CRS和HIPEC联合治疗的患者,并明确综合治疗何时对预后最有利。

  我们设计了这项多中心研究,以调查在意大利主要中心接受CRS和HIPEC联合治疗PSM的一系列晚期卵巢癌患者。我们的具体目的是评估根据原发性和复发性疾病分组的患者的综合治疗结果,并验证在这些设置下,与其他预后变量一起,反映手术时机和化疗反应的8个临床时间点是否是独立的预后因素。

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