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腹腔高温(hipec)加压雾化化疗是目前唯一治疗腹膜癌的方法

发表于 2020-01-15

  腹膜表面恶性肿瘤的治疗经过多年的发展,从细胞还原手术(CRS)技术到腹腔内给药,再到术中热疗(HIPEC)和/或术后常温化疗(EPIC)。最新发展的腹腔内给药系统之一是PIPAC(加压腹腔内气雾剂化疗方案),在某些病例中是出于姑息目的或在HIPEC之前进行的。它也可作为腹腔内新辅助治疗,可与全身新辅助化疗相结合,以诱导CRS+HIPEC对治疗目的患者的反应。细胞抑制剂不会在腹腔内停留很长时间,特别是小分子量的化疗药物,它们很快被吸收到循环中。理想的腹腔给药方法应在腹腔内长期保持活性,以避免全身吸收和毒性。此外,它应该是深入肿瘤结节的肿瘤细胞的选择性靶点。目前,大多数HIPEC、EPIC和PIPAC手术都是使用静脉注射的化疗药物。

hipec


  利用纳米颗粒(NPs)治疗腹膜癌病的基本原理是利用抗癌治疗作为潜在的靶点,使其在腹腔内发挥更大的作用。纳米粒在细胞内的高浓度可以实现,因为它们能够在不被P-糖蛋白识别的情况下进入细胞,P-糖蛋白是耐药的最重要机制之一。纳米颗粒作为化疗药物的载体,选择性地靶向肿瘤细胞。12种纳米药物在临床上被批准为抗癌药物,但它们在腹腔内的应用尚未报道。然而,腹膜可以用NPs作为靶点,EPIC可以用NPs携带的化疗药物作为节拍器治疗。NPs也可用于HIPEC或PIPAC。研究了水凝胶等贮存系统的均匀分布和耐受性问题,以实现核动力源的缓释。

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