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腹腔热灌注化疗(hipec)在胰腺肿瘤治疗中的作用

发表于 2020-01-14
  在过去的二十年里,胰腺癌的治疗效果只有微小的改善。是时候敞开心扉,重新审视辅助治疗的选择了。热疗(hipec)可能是一种选择。热疗腹腔化疗(HIPEC)主要作为一种术中治疗已经证明了其合理性。无创局部热疗(hipec)作为化疗或放疗的补充,尚未达到可比的水平。然而,最终发展成这种证据的潜力已经显而易见。这篇综述介绍了热疗(hipec)的各种方法,涵盖了已经发表的初步临床数据,并对未来2-3年的预期进行了展望。热疗(hipec)有可能显著延长预期寿命,同时保持令人满意的生活质量!
hipec
  胰腺肿瘤仍然是大多数病人的致命诊断。只要疾病处于早期阶段,手术被认为是唯一的治疗方法。然而,大多数新诊断的病人已经进入晚期,被认为是不能切除的。这些患者在首次诊断后的平均预期寿命为6-7个月。

  目前的标准疗法是使用吉西他滨进行化疗,几年前最终与厄洛替尼联合使用,表明吉西他滨优于其他细胞抑制剂。但单用吉西他滨联合化疗不能提高疗效。然而,最近一项多药方案似乎表明,与吉西他滨单用(最多6.8个月)相比,吉西他滨单用(11.1个月)在总生存期方面具有优势。由于这些都是最近的发展,为了评估热疗(hipec)的辅助应用,大多数数据与吉西他滨单独治疗或吉西他滨/放疗方案进行比较。

  然而,在过去十年中,对生存的期望并没有大幅度提高。胰腺肿瘤仍然是一种进展迅速的疾病,预期寿命非常有限。因此,仍然需要根据两个主要标准筛选和严格评估辅助治疗方案:1。有可能延长总生存期,及2。在生活质量上达到或保持令人满意的niveau的潜力。

  热疗(hipec)作为一种辅助治疗方案有可能满足这两个标准,期望在生存增益/边际额外副作用方面有一个吸引人的比率。今天的临床实践肯定达不到这一潜力。

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