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宏观上完成细胞减灭手术后对HIPEC有好处吗?

发表于 2020-01-10
  为了确定1991年至2015年间接受过CCRS手术的无腹膜外转移的直接随机对照试验(EPM)患者,通过交叉法国罕见腹膜恶性肿瘤网络、法国肉瘤病理学参考网络、法国肉瘤临床网络和法国儿童癌症学会的前瞻性和回顾性数据库进行了一项全国性回顾性调查。
  在107例糖尿病随机对照试验患者中,48例没有EPM,接受了CCRS治疗。腹膜癌指数中位数为9(范围:2–27)。在这48例患者中,38例(79%)进行了术前和/或术后化疗,23例(48%)进行了术后全腹腔放疗(hipec)。11名患者(23%)接受腹腔化疗(hipec):2名患者接受术后早期腹腔化疗(hipec),9名患者接受术后早期腹腔化疗(hipec)。经过30个月的中位随访,整个队列的中位总生存率为42个月。2-y和5-y操作系统分别为72%和19%。2-y和5-y无病生存率分别为30%和12%。WAP-RT是CCRS术后唯一与更长的腹膜无复发生存率和DFS相关的变量。HIPEC/EPIC对操作系统和DFS的影响在统计上还没有定论。

  硬纤维瘤是一种罕见的腹部疾病,主要影响儿童和年轻人。文献中报道的病例不到500例。每年的发病率估计在百万分之0.2到0.5之间。特异性易位,将ESWR1基因与WT1基因融合,允许正式诊断。DSRCT在有一个非常激进的临床课程。腹膜转移(早期称为腹膜癌瘤病或肉瘤病)几乎总是出现在诊断中,同时腹膜外转移(EPM)在47%的患者中发现。在最近的一项分析中,确定了四个良好的预后因素:EPM缺失、腹膜疾病完全宏观切除、术后全腹腔放疗和术后化疗。在EPM·患者身上没有发现手术的益处。在缺乏比较研究的情况下,对于最佳局部治疗没有一致意见,并且腹腔热化疗的价值也没有确定。本研究的目的是在法国全国范围内分析无EPM的直接随机对照试验的治疗方法,以确定在宏观上完成手术后高功率超声心动图的潜在益处。

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