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细胞减灭术(CRS)配合腹腔内高温围手术期化疗(HIPEC)的方法

发表于 2020-01-04
  细胞减灭术联合腹腔热化疗是腹部恶性肿瘤和腹膜播散患者的一种治疗方式用腹膜癌指数量化。CRS和HIPEC于2001年引入我们的工厂。自那时以来,已经完成了620多个民事登记系统/重债穷国倡议程序。该程序包括手术切除肉眼可见的肿瘤组织,结合腹腔内/静脉注射,在手术期间在腹部施用加热的化疗灌注液,目的是消灭显微镜下残留的肿瘤体积。化疗药物的热增强和药代动力学已在得到广泛描述。慢性呼吸综合征和重债穷国倡议可能对[患者的呼吸、心血管、肾脏和代谢状况产生重大影响。此外,该手术被描述为高风险,共病率高(22-39%),死亡率高(5%),住院时间长。虽然细胞减灭术和术前腹腔热化疗已在选定的腹膜癌患者群体中确立了其治疗作用,但在手术期间和手术后,多种因素会干扰患者的代谢。

  疾病负担评估的并发症取决于外科团队的经验。总的来说,大多数并发症分为三组:三分之一的患者出现消化道瘘、三分之一的肺部并发症和三分之一的血液系统并发症。外科手术(开腹或体育馆技术)、热疗和化疗对肿瘤患者止血生理的多因素影响仍有待定量阐明,尽管作为潜在血栓形成风险的潜在出血风险与CRS-HIPEC公司有关。本研究的目的是定量评估CRS和HIPEC对止血各种成分的影响。如前所述,常规实验室检测如活化凝血时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间或血小板计数可能不足以提供特异性和/或敏感性来评估凝血和获得性血小板功能障碍。因此,另外凝血酶生成通过校准的自动血栓图进行分析。此外,血小板功能通过聚合酶链反应定量评估,旋转血栓弹力图(ROTEM)用于阐明血小板、内在和外在凝血途径在围手术期出血中的作用。这项研究的假设是,该程序暴露出血栓形成风险增加,导致凝血酶生成更快和增加,血小板功能亢进。

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