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腹腔热化疗可提高结直肠癌的生存率吗

发表于 2020-01-03
  腹膜癌病作为结直肠癌患者的一种致命的区域性进展,长期以来被认为是一种晚期疾病,很少有有效的治疗方法。在过去,结肠直肠癌患者的中位总生存期是姑息手术或基于5-FU的全身化疗后4-7个月,最好的支持治疗是。目前的全身化疗集中于新的化疗药物,如奥沙利铂和伊立替康,以及抗血管生成分子靶向药物西妥昔单抗和贝伐单抗,可以将操作系统的中位数延长到大约12个月。然而,仅靠全身化疗仍难以获得长期生存。
  直到发展出包括细胞减灭术(CRS)加腹腔热化疗(HIPEC)和围手术期化疗在内的综合治疗策略,对结直肠癌的治疗研究才显示出有希望的进展。这种新的综合治疗方法可将选定的结直肠癌患者的中位操作系统提高至21-63个月,5年生存率提高至约40%,甚至58%,根据美国腹膜表面恶性肿瘤学会(ASPSM)多机构研究。它已在北美、欧洲、澳洲和日本[得到广泛认可。在2014年阿姆斯特丹举行的第九届国际腹膜表面恶性肿瘤大会上,国际腹膜表面肿瘤集团(PSOGI)达成共识,认为CRS+HIPEC应作为选定的中轻度结直肠癌患者的标准治疗方案。

  然而,这种综合治疗策略对结直肠癌患者的疗效仍然存在争议,因为证据不足。因此,我们对已发表的临床研究进行了荟萃分析,以验证该策略对结直肠癌患者的疗效。

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