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高温化疗(hipec)期间导致热量损失的原因

发表于 2020-01-03
  腹膜癌是胃肠道癌的常见并发症,直到最近,仍被认为预后不良。在过去的十年中,一种结合最大细胞减少手术和腹腔内加热围手术期化疗的新策略已经被引入,并且似乎在选定的患者中构成了一个主要的治疗进展。在重债穷国倡议期间,加热的(42–43℃)细胞毒剂直接注入腹腔;asheat协同化疗的细胞毒性作用。已经提出了几种重债穷国倡议方法对应于两种主要类型:闭合腹部和盆腹部HIPEC。目前在法国最常见的技术是“竞技场技术”,一种开腹HIPEC手术。竞技场技术允许热量和细胞毒剂在整个腹腔内均匀分布。这种技术的主要缺点是由于广泛的操作领域和医护人员的泄漏和污染风险而导致的热量损失。
hipec

  HIPEC与手术人员暴露于细胞毒性剂的风险有关,他们不熟悉这种类型的危险和相关风险。HIPEC最初只保留给少数专业外科单位,现在被迅速增加的外科团队使用。因此,职业健康风险日益受到关注。参与这些新程序的医护人员必须充分了解相关的危险和风险,以及适当的安全措施。然而,关于重要的暴露途径以及局部和系统感染的风险,很少有公开的数据可用。在过去十年中,两项研究评估了手术室工作人员在一次手术中丝裂霉素的接触情况和连续的HIPEC程序。最近,有四篇文章报道了铂盐暴露与IPEC程序有关:德国的一项研究测量了奥沙利铂/顺铂在HIPEC期间手术室的大气和表面污染;一项法国实验研究评估了奥沙利铂空气污染与HIPEC相关的风险;我们团队的第一份出版物和我们的研究评估了在HIPEC期间有限数量的医护人员的外部暴露和内部污染的风险。因此,我们进行了一项更大规模的研究,评估在连续的HIPEC程序中,参与研究的两家医院的三个不同团队的外科医生和护士的外部暴露和内部污染。在每个程序中分析了多个大气、表面和尿液样本。

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