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围手术期高温化疗(hipec)的外科技术和药理学

发表于 2019-12-31
  细胞减灭术(CRS)和围手术期高温化疗(HIPEC)已经发展了三十多年,现在已成为阑尾上皮癌、结肠直肠癌和腹膜间皮瘤腹膜转移的标准治疗方法。HIPEC在复发性卵巢癌中的有希望的结果已经发表由于腹膜转移瘤管理的专门研究的持续研究努力。已经确定了对结果有影响的多个变量。关于手术有一种几乎普遍的观点,即所有数据表明细胞减少越彻底,这种联合治疗将产生越大的益处。为了胃肠道腹膜转移的长期益处,需要在微观或近微观的程度上去除疾病。对于卵巢癌、腹膜播散或恶性腹膜间皮瘤的细胞减少,腹部和盆腔疾病的切除应尽可能完整。
hipec

  然而,从文献调查可以明显看出,目前没有标准化的围手术期化疗治疗。表1确定CRS和HIPEC的五个患者相关变量,HIPEC的十个方法变量,并详细说明目前可在手术室作为HIPEC使用的化疗药物的药理学变量或在术后早期如术后早期腹腔化疗。超过30个变量被列为应用CRS和HIPEC的潜在差异。足以回答关于最佳治疗的重要问题的随机临床试验不可能及时完成。有一些重要的临床研究将选择最重要的治疗差异。然而,目前还没有全面的答案。因此,本综述旨在为最优重债穷国倡议确立重要的理论考虑。这份手稿的目的是建立围手术期化疗交付的要求,并提出需要纳入所有患者管理计划的最佳治疗策略。

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