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HIPEC治疗卵巢癌的好处有哪些?

发表于 2019-12-26
  在HIPEC中,在CRS时进行腹腔内加热化疗。HIPEC有几个潜在的好处。可以使用高剂量化疗,因为血浆-腹膜屏障导致血流吸收很少。此外,与静脉给药方案相比,腹膜渗透率更高,并且HIPEC不具有传统腹腔给药方案术后粘连的局限性。热疗本身具有细胞毒性作用,可将化疗剂对肿瘤的穿透深度增加至3mm,此外还可增强其抗肿瘤作用。
  重债穷国倡议的一个主要历史局限性是以前报告的发病率和死亡率,因此经常不鼓励使用。为了进行HIPEC,需要CRS至R0、CC0(剩余不可见疾病)或CC1(剩余不到2.5毫米可见疾病),并涉及与较高并发症发生率相关的根治性复杂手术。目前,特别是在拥有重债穷国倡议专家的高容量中心,发病率和死亡率大幅提高。2005年至2011年间,利用美国外科医生学会国家外科质量改进计划数据库对694名患者进行了一项大型回顾性研究,结果显示并发症发生率为33%,30天死亡率为2.3%,两者与[其他大型复杂腹部手术的结果一致。

  在平等机会委员会中,对重债穷国倡议进行了初级和经常性评估。关于这种治疗方式的大部分已发表的数据是回顾性的,但最近一些前瞻性数据已经发表。在这里,我们将回顾HIPEC在原发性和复发性卵巢癌治疗中的研究结果,并回顾正在进行的试验。

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