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复发性腹膜癌重复细胞减灭术联合腹腔热化疗(hipec)

发表于 2019-12-25
  细胞减灭术联合腹腔热化疗(hipec)已成为可切除腹膜癌的首选治疗方法,并提高了患者的生存率。如果考虑到个人电脑反复出现和重复使用重债穷国倡议,情况就会改变。病人的选择和重复方法的结果没有很好的描述。我们分析了我们的队列并分享了经验。
hipec
  对2001-2013年期间在85名患者中实施的93项CRS/HIPEC程序进行了回顾性分析。对原发性类型、经皮冠状动脉造影状态、腹膜癌指数、细胞减少完整性、住院时间、术后发病率、死亡率和无病/总生存率进行了综述。

  6名患者(7%)接受了第二次CRS/HIPEC(两次手术的中间间隔:26个月,范围8-61),包括2名间皮瘤患者、1名卵巢腺癌患者、1名子宫平滑肌肉瘤患者、1名结肠腺癌患者和1名阑尾腺癌患者。最后两名患者在第二次手术后25和36个月接受了第三次CRS/HIPEC。这些患者第一次冠状动脉介入治疗的中位数为14(范围,4–26),第二次冠状动脉介入治疗的中位数为20(范围,7–39)。在所有第一个程序和67%的第二个程序(CC-0;n=4和CC-1;n=2)。在第三个程序中,CC-0分都是可能的。在第一个和第二个程序中,平均操作时间为444分钟(范围198–642)和427分钟(范围239–617)。重症监护室(重症监护室)的中位数为2天,第二次CRS/HIPEC后的住院天数为17天(范围为7-50天)。重复CRS/HIPEC后的30天发病率为33%(三至四级并发症为16%),第二次或第三次CRS/HIPEC后均无30天死亡率。首次CRS/HIPEC和腹膜复发之间的无病间隔中位数为17个月(范围为8-30)。第二次CRS/HIPEC后,平均无病生存期为18个月(范围为4-33个月)。经过74个月的中位随访(范围为39-151),所有患者都患有疾病或无疾病接受化疗。

  在有经验的中心,可以安全地重复CRS/HIPEC。患者的选择和正确的时机对疾病的控制尤为重要。对于部分复发性前列腺癌患者,应考虑将重复CRS/HIPEC作为治疗方案。

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