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横纹肌肉瘤治疗方法

发表于 2018-06-08

横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤,是儿童软组织肉瘤中最常见的一种。横纹肌肉瘤发病率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,居软组织肉瘤的第三位。成人少发,男性多于女性。胚胎型横纹肌肉瘤,多发于8岁前儿童;腺泡型横纹肌肉瘤见于青春期男性;多型性横纹肌肉瘤常见于成人,也可见于儿童。那么它的治疗方法有哪些呢?

 

1、手术治疗:手术时,须对肿瘤区域的淋巴结进行活组织切片检查,看有无癌细胞扩散到这些区域。对头颈部的横纹肌肉瘤进行完全手术切除,须经耳鼻喉科医生、整形科医生、上颌面科医生和神经外科医生会诊。如果完全切除严重影响到面部的容貌及其重要功能,那么手术就会延后(也有可能取消),直到化疗和放疗的疗程结束。是否进行第二次面部手术,取决于手术部位及化疗、放疗的效果。

 

手术治疗的原则是施行广泛切除术,争取保留肢体,由于边缘切除复发率可高达80%以上,故在四肢做不到广泛切除的病人,截肢仍属必要。对于不能做广泛切除的部位,又不在四肢无法行截肢术的肿瘤,术后辅以放疗有减少复发的作用。化疗药物可供使用的有ADM、CTX、VCR、顺铂等,但疗效不肯定。

 

横纹肌肉瘤可早期发生引流区淋巴结转移,有必要在肿瘤切除的同时行引流区淋巴结清扫术。胚胎型横纹肌肉瘤要与淋巴肉瘤、Ewing氏肉瘤鉴别。多形细胞型横纹肌肉瘤要与恶性纤维组织细胞瘤、多形性脂肪肉瘤鉴别。

 

2、化疗治疗:当肌肉瘤不能完全切除时,所有患有横纹肌肉瘤的人都须进行化疗。许多研究表明,这时,化疗通常能彻底消灭残留的肿瘤。有很多种细胞毒素性化疗药物。其中有些是口服药,但多数采用静脉注射。用于已完全切除的胚胎型横纹肌肉瘤的主要药物是长春新碱和更生霉素,环磷酰胺也常用于Ⅱ类和Ⅲ类肿瘤。

 

3、射波刀治疗:射波刀是放疗最先进的方法,是治疗效果较好的。但是,我们都知道传统放疗存在很大的副作用,因此对于射波刀治疗横纹肌肉瘤的危害还是比较关心。射波刀与传统放疗有很大的优势,特别是定位的精度,射波刀治疗肿瘤的误差永远小于1mm,最大限度的保护了健康的组织细胞,副作用很少。

 

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