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肾功能三项

发表于 2018-05-15

肾功能检查一般分为尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA),常称为肾功能三项。

 

一、尿素氮(BUN)

 

BUN是人体蛋白质的代谢产物,主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外,当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血液中BUN浓度增加,因此通过测定尿素,可了解肾小球的滤过功能。

 

()增高见于:

 

1、肾功能轻度受损时,尿素检测值可无变化。当此值高于正常时,说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此,尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。

 

2、泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成BUN增高。

 

3、其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等,心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。

 

()降低见于:

 

中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。

二、肌酐

 

血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时,肌酐排出率恒定,当肾实质受到损害时,肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后,血肌酐浓度就会急剧上升。

 

()增高见于:

 

急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时,由于肾的储备力和代偿力很强,血肌酐浓度可以表现为正常,当肾小球滤过功能下降到30%50%时,血肌酐数值才明显上升。在正常肾血流条件下,血肌酐176355μmol/L时,提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高,提示肾功能损害很严重。

 

()降低见于:

 

进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。

 

三、尿酸

 

尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄,因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。

 

()增高见于:

 

1、痛风。血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据。

 

2、肾脏病变。急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血清尿酸升高。

 

3、恶性肿瘤。各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高。

 

以上就是肾功能检查的基本信息。

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