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红细胞增高、血红蛋白增高的临床意义

发表于 2018-05-15

血常规是一项较基本的常规检查,在临床诊断上有很大的应用。那么,红细胞增高、血红蛋白增高都有什么临床意义?

 

一、红细胞增高的意义:

 

(1)原发性红细胞增多

 

这是一种骨髓异常增生的疾病。

 

如真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。真性红细胞增多症是一种原因不明红系细胞异常增殖性疾病,红细胞计数在(710)×1012/L,发生于4070岁年龄组,其外周血红细胞明显增多、白细胞和血小板增高、有时伴慢性粒细胞性白血病。

 

(2)继发性红细胞增多

 

实际上是骨髓对缺氧的一种代偿或者是对骨髓的刺激。

 

①心血管病:各种先天性心血管疾病,如房室间隔缺损、法洛四联症。②肺部疾病:肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化、矽肺和各种引起肺气体交换面积减少。③异常血红蛋白病。④肾上腺皮质功能亢进(库欣病),可能与皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有关。⑤某些药物,如肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。

 

(3)相对性红细胞增多:是由于血液浓缩所致。如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等引起血液浓缩、血液中有形成分相对增多,多为暂时性增多。

 

二、血红蛋白增高的意义:

 

1、生理性增高:

 

住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。

 

2、病理性增高:

 

(1)严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。

 

(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。

 

(3)某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加,导致上述的结果。

 

(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。


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