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输卵管疾病如何诊断和治疗?做试管婴儿有用吗?

发表于 2019-01-11

    对于不孕夫妻来说,因为输卵管堵塞引起的不孕症,可供治疗的方式并不多。试管婴儿专家表示,输卵管堵塞使用普丽康(Puregon)、克罗米芬(clomid)等促排卵药物是没有效果的。输卵管内的情况包括堵塞、粘连或疤痕组织, 这两种情况都会阻碍精子或胚胎的运动。

    堵塞

    阻塞可能是由于子宫肌肉的无害的暂时收缩,或更重要的情况,如感染、炎症或子宫内膜异位症。一种叫做输卵管 积水的疾病是指输卵管由于先前的盆腔感染已经充满了炎症液体。

    粘连

    与瘢痕组织类似,粘连是一种带状组织,可在输卵管和卵巢之间形成,导致它们粘连在一起。粘连可以阻止排卵成 功,也使输卵管无法携带精子或胚胎。输卵管疾病特别危险的患者包括那些以前有盆腔感染或面临腹部问题如阑尾炎或 卵巢囊肿切除的患者。许多盆腔粘连、输卵管阻塞甚至输卵管积水的患者可能甚至没有意识到自己以前感染过,因为有 些细菌的症状可能非常轻微。

    诊断输卵管阻塞

    1.超声波检查。超声波是大多数病人接受的第一个测试,它使用高频声波产生子宫和卵巢的实时移动图像。该检查 时间短,无创,无痛。对于超声波,医生在阴道内放置一个传感器,以便查看该区域并在屏幕上显示图像。正常的输卵 管在超声波上几乎是看不见的。如果它是可见的,可能是因为存在输卵管积水。

    2.子宫输卵管造影(HSG)。这是一个x光检查,也产生实时图像,让医生分析输卵管功能和检查任何堵塞。在x光 检查中,少量的染料被注入子宫和输卵管。随着染料的扩散,它会照亮任何阻塞物(如疤痕组织或肌瘤)。这个过程还 能让医生观察子宫本身的结构,看它是否准备好接受受精卵。

    HSG在月经周期的第2周进行(即月经止血后排卵前)。整个检查过程大约需要10分钟。如果有副作用的话,就是抽 筋和腹胀,大多数妇女可以立即恢复日常活动。

    输卵管疾病的治疗

    由于输卵管阻塞常伴有输卵管内损伤,所以输卵管的功能也可能受到损伤。在被称为纤毛的细胞上,管状突起排列成细小的 毛发状。当这些受损时,输卵管就很难帮助受精卵回到子宫,导致无法怀孕,甚至出现异位妊娠。基于这些原因,提倡 试管婴儿治疗输卵管不育症,而不是试图打开输卵管。如果存在输卵管积水,建议在试管婴儿之前,在子宫输卵管连接 处进行手术摘除或堵塞输卵管。这是因为试管内的炎症液体会流回子宫,导致试管婴儿胚胎无法植入。

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