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多囊卵巢综合征(PCOS)如何诊断和治疗?

发表于 2019-01-10

    多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄妇女中发病率高达10%,是一种常见的内分泌系统疾病。在多囊卵巢综合征中,女性会产生高浓度的雄激素或雄性激素(女性通常会产生雄性激素,但水平较低)。这种激素失衡干扰正常排卵,也导致卵巢出现多个不成熟的卵泡囊肿,因此得名。

    多囊卵巢综合征的其他症状可能包括面部或身体毛发过多、痤疮以及肥胖。多囊卵巢综合征的身体症状是高度可变的,种族影响症状的存在或不存在。有时,月经不规律是唯一的症状。多囊卵巢综合征通常以胰岛素抵抗为特征,可导致心脏病、糖尿病和高胆固醇等长期问题。虽然多囊卵巢综合征无法治愈,但其症状可以得到解决和管理,使患有此病的妇女能够顺利怀孕并长期保持健康。

    一、多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断

    体格检查、健康史和血液检查可以帮助医生诊断多囊卵巢综合征。诊断将包括:

    1.健康史以确定排卵的频率和规律性;
    2.血液测试以测量激素水平;
    3.超声检查卵巢(多囊卵巢表现为多发小(腔)泡增大);
    4.身体检查,评估特征包括男性模式的头发生长,痤疮和体重过度增加。

    二、多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗

    对于希望立即受孕的妇女,一线治疗是口服药物,如克罗米芬或来曲唑。如果患者对这些药物没有反应,在某些情况下,患者将接受可注射的生育药物治疗。在服用这些药物时进行超声监测,以确保出现反应。如果有明显的胰岛素抵抗的证据,医生可能会推荐一种药物,如二甲双胍与生育药物联合使用。二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的药物,可以帮助患者对胰岛素更加敏感,这通常会使多囊卵巢综合征患者的卵巢对排卵诱导更加敏感。

    在一些严重的多囊卵巢综合征病例中,无论是口服药物还是注射药物,仅诱导一个或两个卵泡的形成都是非常困难的。在这种情况下,通常需要进行试管婴儿(IVF),从卵巢中取出多个成熟卵子,受精后移植回子宫,多余的胚胎冷冻后可供下个周期使用。

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