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40岁不孕症女性:需要做哪些检查?

发表于 2019-01-10

    对于女性不孕症,首先要看的是患者的年龄,尤其是她卵巢储备的年龄,或者简单地说,她的卵子供应的年龄。如果因为排卵出现障碍,医生可能会开普丽康(Puregon)处方。

    越来越多的女性选择在35岁左右或更晚的时候生第一个孩子。这个年龄段的人面临的挑战是,随着身体的自然衰老过程,女性的卵子也会衰老。这种现象是不孕和流产的重要原因。40岁以后怀孕对女性来说是一个挑战,因为她们可能没有其他障碍受孕。

    生育能力或“卵巢储备”的下降不仅意味着卵巢能提供的卵子更少,而且它们所产的卵子质量也更差,因此更难生产出能够受精并导致健康怀孕的卵子。

    如果不能生产出健康的、可育的卵子,往往会导致35岁以上妇女的怀孕率较低,流产率也较高。对于40岁以上的女性来说,怀孕只是人生的一半。由于流产率超过40%是50%,而且每年都在快速上升。

    一、用激素检查来评估卵子的质量

    三种简单的血液检查可以检测激素水平,并揭示更多关于卵子质量的信息。这些检查也可以帮助诊断年轻女性的不孕不育,她们通常不会经历卵巢储备减少或质量差:

    1.基础FSH。卵泡刺激素是卵巢产生成熟卵子的主要激素。如果这个检查揭示了体内FSH水平过高,这是一个信号,表明大脑正试图让表现不佳的卵巢发挥作用。换句话说,卵巢可能需要额外的帮助来产卵。

    2.雌二醇。雌二醇是体内发现的最重要的雌激素形式,负责维持女性卵巢中的健康卵子,以及促进健康怀孕。如果这个检查显示高水平的雌二醇,它表明一个卵子数量和/或质量的问题。

    3.血液中的抗苗勒氏管激素(AMH)。AMH是一种直接测量卵巢储备的血液检查。它是由早期卵巢卵泡直接产生的。高水平(大于1.0)是有利的,低水平(小于1.0)表明卵巢储备减少。AMH可能是衡量绝经过渡期和卵巢年龄的最佳指标。它也可以用于预测卵巢过度刺激综合征,化疗的效果,以及确定多囊卵巢综合征的治疗。

    二、超声评估卵子数量

    窦卵泡数量,在初次不孕检查中,检查项目之一是阴道超声。这种超声波可以让医生评估子宫、宫腔和卵巢。尤其是在排卵前,超声波可以非常有效地确保子宫内膜不受肌瘤或子宫内膜息肉的影响。重要的是,医生可以评估卵巢中小卵泡的数量。理想情况下,两个卵巢之间应该能看到10-20个卵泡。如果卵泡计数更低,这可能是卵巢储备下降的迹象。

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