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试管婴儿过程:男性生育诊断与检测项目有哪些?

发表于 2019-01-09

    在做试管婴儿之前,需要对夫妻双方进行全面的生育能力检查。这不仅是为了确定导致不孕的原因,也是为了接下来的进一步治疗做准备。比如,男性精子数量低,医生可能会建议男性先行服用克罗米芬(Clomid)等药物改善精子的数量。

    1.精子数量。通过禁欲2-5天后对精子进行检查来获得的基本精子数量是诊断的主要依据之一,即使发现了女性因素,也应该这样做。多达40%有生育问题的夫妻双方都有问题。

    2.精子的功能。精子穿透人类卵子的能力是一个重要的问题。精液分析中的低精子数和低活动性通常可以预测精子的数量和活动性是否足以到达卵子,然后与卵子结合并穿透卵子。除了在试管婴儿时在培养皿中混合卵子和精子外,目前还没有确定的方法来证明精子功能正常。在极少数情况下,一些精液分析数据完全正常的男性可能被发现精子不能与人类卵子结合。不幸的是,这通常是在试管婴儿中发现的。

    3.精子DNA完整性。近年来,人们对通过评估男性精子的DNA碎片来评估不明原因不孕、反复生殖失败和反复流产的患者产生了浓厚的兴趣。这些测试并不是100%可靠的预测,但在这些罕见的情况下,它们可能表明是精子而不是卵子导致了生育问题。

    4.年龄。一些研究表明,男性的高龄(通常超过50岁)可能会导致不孕和流产率的增加。有关这方面的文献数据是复杂的:一些研究显示,父亲的年龄会产生影响,而另一些研究则不认为这是非常具有预测性的。如果有父亲年龄的影响,这可能是一个小的影响。

    5.基因。患有克兰费尔特综合征(47 XXY染色体组成而不是46XY)的男性,Y染色体部分缺失的男性,易位平衡的男性,以及其他一些罕见的基因异常的男性,将会患上男性不育。

    其他男性和女性生育诊断和检测

    1.性功能障碍。虽然这可能主要与夫妻中的一方或另一方有关(例如,男性勃起功能障碍,女性阴道功能障碍),但通常情况下,性功能障碍是夫妻的问题,必须通过评估双方来解决。

    2.原因不明的不孕。这是所有其他测试正常时给出的诊断。许多夫妇经过1-2年的尝试,在所有常规检查正常的情况下没有怀孕,实际上可能是年龄相关性低生育能力或子宫内膜异位症。另一方面,可能还有其他的诊断或医疗问题,比如“卵巢储备减少”的最新诊断仅在20年前才被阐明。

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