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泰国试管婴儿专家:癌症和生育能力之间的关系

发表于 2018-12-03

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,是世界上女性因癌症死亡的主要原因。泰国试管婴儿专家,泰国查迪大夫表示,在过去的几年里,这种病理在年轻女性中有所增加,与此同时,治疗使乳腺癌的存活率达到了近85%。这些事实和推迟生育的趋势已经产生了这样一群女性,她们的生育能力在她们有机会实现成为母亲的梦想之前就受到了消极影响。

    就乳腺癌患者而言,生殖医学专家、肿瘤学家和患者本身都非常关注在接受可能的性腺毒性治疗(对性腺、卵巢造成损害的治疗)之前保持生育能力。

    目前,仍然缺乏关于如何保持生育能力的研究结果。因此,25%的患者不询问,56%的医护人员不考虑向这些女性提供信息(要么是因为缺乏知识,要么是因为其他原因)。

    我怎样才能保持生育能力?

    卵巢刺激、试管婴儿和冷冻生物学的进展促进了卵巢组织胚胎和卵母细胞的冷冻保存。卵母细胞和胚胎冷冻保存技术的效率和安全性大幅度提高,现在必须在癌症患者的具体情况下加以考虑。

    卵巢组织冷冻保存是青春期前女性(还没有第一次月经的女性)最常用的技术。它包括通过腹腔镜手术摘除一些卵巢组织(富含原始卵泡),以便以后可以进行自体移植。虽然这项技术有活的后代,但该过程仍处于实验阶段。

    泰国查迪大夫指出,重要的是要给病人提供建议,并根据每个病例选择提供最佳结果的技术。

    有没有可能在不增加乳腺癌风险的情况下实施卵巢刺激?

    泰国查迪大夫认为,这是可以做到的。一些研究表明,服用一定数量的兴奋剂会增加患乳腺癌的风险。然而,这些结果并不显着,也没有正确的结构,因为将患者与未治疗的不育对照组进行比较是必要的(从伦理观点来看是不可能的)。

    我可以尝试辅助生殖技术(ART)在乳癌的诊断和治疗后吗?我应该等多久?

    由于某些上皮性乳腺肿瘤(激素受体阳性肿瘤)对激素的敏感性升高,乳腺癌患者妊娠的安全性受到了质疑。根据Azim的一项荟萃分析,在接受治疗后怀孕的女性中,与那些没有尝试怀孕或没有成功怀孕的女性相比,死于该病的风险显着降低。这项研究证实了对治疗作出适当反应的患者怀孕的安全性,因此,这些患者的生育能力可以得到保护,以防止生殖毒性或降低卵巢储备质量。

    泰国查迪大夫强调,患者必须与他们的肿瘤医生交谈,以便他或她能够指出肿瘤复发的最大风险何时过去,并获得怀孕许可。在生育治疗过程中,雌激素的剂量是最小的,而且根据是否有卵巢功能,它的使用时间很短。此外,所使用的卵巢刺激计划包括根据患者年龄、卵巢储备、体重和内分泌情况进行调整的低剂量药物。选择性地或系统地添加具有雌激素阻断作用的药物,这些药物可抵消对目标组织的影响或避免卵巢合成雌二醇。

    最后,它莫西芬是早期乳腺癌患者激素受体阳性的标准辅助治疗药物。泰国查迪大夫指出,这种药物是致畸的(它会损害胎儿),因此在计划怀孕前必须停药2或3个月。

    当一个还没有实现成为母亲的梦想的女性被诊断出患有乳腺癌时,所有这些数据都需要被考虑进去。该领域的专家必须提供适当和全面的资料。目前可以在不改变治疗时间和不影响癌症治疗结果和预后的情况下使用一些现有的生育保存技术。

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