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为什么在试管婴儿过程中有时会发生胚胎骤停?

发表于 2018-10-29

    在胚胎发育过程中,许多因素都能干预试管婴儿胚胎的发育过程,这意味着细胞分裂被抑制,因此,不可能将胚胎植入母亲的子宫而导致妊娠。

    首先,发展的条件是必不可少的。在体外发育的胚胎受到许多在体内不存在的人工条件的影响,这些人工条件总是不太理想。那些显然能存活的胚胎可能会遭受胚胎停滞。在过去的几年里,人们付出了巨大的努力,试图模拟母体内发生的事情,并在实验室过程中复制这些条件。最重要的是,孵化器中的氧气浓度降低了,从20%降到了5%。文化手段的构成也得到了改善。这与pH值和渗透浓度的详尽监测一起,意味着我们可以例行公事地进行胚胎发育到囊胚阶段,以实现更好的胚胎选择和提高怀孕率。

    然而,即使发展条件有所改善,在试管婴儿(IVF)过程中获得的胚胎中,仍有10 - 15%进入永久的细胞周期停滞状态。在接受试管婴儿治疗的夫妇中,大约有40%的夫妇每周期有一个胚胎骤停。毫无疑问,胚胎染色体异常是导致胚胎停止发育,从而无法怀孕的最重要因素。

    由于染色体异常,人类发育的早期非常容易出错,这些异常可能发生在减数分裂、受精和早期胚胎分裂的不同关键阶段。总体而言,处于发育早期的胚胎具有较高的染色体非整倍率(染色体数目异常)。甚至有人提出,在胚胎发育的第三天(8个细胞阶段),60%通过试管婴儿获得的胚胎至少有一个非整倍体细胞。

    在最近发表的一项研究中,Maurer和他的合作者研究了119个胚胎,这些胚胎在发育过程中受到了阻碍,他们发现其中70%的胚胎存在染色体异常。这意味着染色体异常是胚胎骤停最重要的原因。

    所有这些都证实了染色体异常胚胎面临巨大压力的观点。这种消极选择似乎主要发生在植入前阶段,导致分裂或胚胎退化停止。

    然而,应该考虑到发育到胚泡阶段在对那些染色体异常的胚胎进行选择方面是不可靠的。根据研究结果表明,使用PGS/PGT-A/CCS(综合染色体筛查),在存活到胚泡阶段,形态正常的胚胎中,有30-50%存在染色体异常。因此,在试管婴儿实验室中使用这种技术可以帮助选择最有可能植入并导致妊娠的胚胎。

    维港健康与泰国威它尼医院深层合作,为不孕不育患者、高龄夫妻提供泰国第三代试管婴儿技术,达成遗传基因筛选,选择优质男女胚胎,提供定制怀孕之旅,一路好孕。

 

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