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导致试管婴儿失败,一个奇怪的原因,与身体的自然杀伤细胞有关!

发表于 2018-10-10

  

  不论是试管婴儿还是自然怀孕,失败和流产都是很常见的事情,特别是许多夫妻在经历了几次试管周期之后,想了解不孕真相的心情格外强烈。


  事实上,一些临床医生给出了一个比较特别的答案——自然杀伤细胞。这些自然产生的免疫细胞如果水平过高,将导致更高的流产率。但是,这些细胞真的是理解流产的关键吗?还是仅仅是自然发生的现象?


  什么是自然杀伤细胞

  血液中的自然杀伤细胞是身体自然产生的一种免疫细胞,在免疫系统中起着至关重要的作用。它们是淋巴细胞(白细胞),在血液循环之前在骨髓、脾脏和身体其他部位产生。这些细胞的主要目的是识别不属于身体的东西,如肿瘤、病毒、细菌。它们在适应性免疫反应中也很重要,通过这种免疫反应,身体可对以前遇到的感染产生免疫。

  子宫内的自然杀伤细胞似乎具有与血液相似的特征,但其作用尚不清楚,据相关研究,它们可能在胎盘母胎界面的调解中起作用。

  自然杀伤细胞和怀孕

  自20世纪50年代以来,就有人认为自然杀伤细胞可能在怀孕过程中起作用。60年代发现子宫内膜中有与自然杀伤细胞相似的细胞,特别是在母亲和胎儿之间的界面。此后有人提出,这些细胞可能会将胚胎识别为异物并攻击它,从而增加流产的风险。那些认同这一理论的临床医生通常会以类固醇治疗、脂肪内注射或静脉注射免疫球蛋白的形式为患者提供免疫调节治疗。

  围绕自然杀伤细胞的争论

  血液与子宫自然杀手细胞的区别:对杀手细胞理论最大的批评之一是,在子宫中发现的杀手细胞与在血液中发现的杀手细胞完全不同。虽然在血液中发现的自然杀伤细胞被用来瞄准和杀死异物,但子宫中的那些细胞似乎根本就没有这种功能。相反,有研究表明子宫自然杀伤细胞在母体血管重构中起着至关重要的作用,它使母体和胎儿都能获得足够的血液供应。

  事实上,一些研究表明,子宫中自然杀伤细胞水平低实际上会阻碍怀孕,并可能导致胎儿生长减缓甚至流产,这正是医生们试图通过自然杀伤细胞治疗来避免的结果。因此,如果认为子宫的自然杀伤细胞与血液的自然杀伤细胞具有同样的功能,这是一种误导,如果这些细胞实际上在胎儿发育过程中起着重要作用,那么这种说法就可能造成巨大的破坏,比如注射免疫调节药物会带来反效果。

  怎么测量自然杀伤细胞

  自然杀伤细胞的另一个问题是没有标准化的方法来测量它们。通常,对自然杀伤细胞的测量是通过静脉血样本对周围循环的血细胞进行计数,如上所述,静脉血液样本与子宫内的细胞无关。因此,用血液检查来测量自然杀伤细胞的水平在子宫内发生的情况下是不合适的,然而仍然被一些医院使用。相反,如果通过活检对子宫内膜进行检测,仍然没有标准化的检测方法。自然杀伤细胞数量取决于月经周期的时间和检查的上皮层。对于构成异常水平的自然杀伤细胞,各方也没有达成一致。科学家们说,虽然正常健康女性的细胞比例在5%29%之间,但一些医院会通知不孕患者,超过12%的细胞比例是超过正常水平的,需要治疗。


  虽然自然杀伤细胞理论的支持者认为可以使用自然杀伤细胞治疗,但科学界的普遍共识是证据不足。目前,子宫内自然杀伤细胞的确切功能和机制尚不清楚。然而,一些医院和医生仍然认为子宫自然杀伤细胞的功能与血液相同,并在此基础上治疗不孕患者。


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