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关于多囊卵巢综合征治疗:你需要问医生这10个问题

发表于 2018-10-08

  多囊卵巢综合征是影响女性生殖健康的一种疾病,严重时可能会危及生命。由于临床的高发性、异质性,到目前为止,其治疗方式仍然有很多争议。


  问:PCOS是什么?

  答:多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndromePCOS)是最常见的内分泌系统疾病之一,在中国,大约每20名育龄女性中就有1人患有此病,多达785万女性患有此病。在正常的月经周期中,卵泡(未成熟的卵子)发育后,一个卵子会在排卵期被释放到输卵管。多囊卵巢综合征(PCOS)的女性,缺少让卵子完全成熟所需的激素,从而阻碍排卵发生,导致卵巢形成囊肿。


  问:多囊卵巢综合征的症状是什么?

  答:PCOS的常见症状包括不规则月经或没有月经、痤疮、肥胖体重、无法减肥、睡觉时呼吸问题、抑郁、油性皮肤、不孕症、皮肤变色、高胆固醇、高血压、毛发异常生长、下腹部和骨盆疼痛、多个卵巢囊肿和皮肤印记。有些女性只有少数几个症状,而有些女性有很多个症状。


  问:多囊卵巢综合征如何影响生育?

  答:并非所有多囊卵巢综合征的女性都很难怀孕。对于那些经历困难的人来说,排卵少是一个常见的原因。排卵是实现怀孕所必需的过程,治疗PCOS可以通过药物诱导排卵。


  问:多囊卵巢综合征是如何诊断的?

  答:目前还没有明确诊断多囊卵巢综合征的具体检测方法,这就是多囊卵巢综合征经常被误诊的原因。除了评估常见的多囊卵巢综合征症状外,医生还会进行血液检测,以检测男性激素水平是否异常,还会用超声波对卵巢进行更仔细的检查,看看是否符合多囊卵巢综合征的标准。根据这些因素的仔细评估,如果肾上腺疾病也被排除,医生就可以诊断为多囊卵巢综合征。


  问:哪类人群更容易患多囊卵巢综合征?

  答:多囊卵巢综合征在所有女性中都存在,但在西班牙裔女性中更为常见,发病率为13-14%,而白人女性的发病率为5%,亚洲女性的发病率为5.6%。除了民族倾向外,还有一些医学诊断,如睡眠呼吸暂停、心血管疾病、糖尿病,以及胰岛素抵抗、代谢和葡萄糖耐量问题,这些都可能增加多囊卵巢综合征的诊断可能性。


  问:如果我患有多囊卵巢综合征,在尝试怀孕前我应该去看生育医生吗?

  答:如果你不是每个月定期排卵,最好立即找医生帮忙。通过服药和改变生活方式,可以诱导有规律的排卵,增加受孕发生的机会。


  问:我自己能做些什么来减轻多囊卵巢综合征的症状?

  答:饮食、锻炼和生活方式的改变可以在减轻PCOS的症状,比如减肥,便可起到巨大的作用。生育的最佳体重指数是20-25。如果你的身体质量指数低于30,只要减去5-10%的体重就能显着提高怀孕率。每周至少三次,每次30分钟的运动是一个很好的开始。营养建议包括喝大量的水、避免含糖饮料、选择全麦、多吃不饱和植物油、选择浆果抗氧化剂、少吃糖果、吃大量富含叶酸的蔬菜等,真正的关键是吃低碳水化合物和好碳水化合物。



  问:如何刺激排卵发生?

  答:排卵通常是通过口服药物如氯米芬柠檬酸盐和来曲唑来刺激排卵。药物通常每天服用一次,持续5天,但根据病人的反应,可以多服或少服。宫内受精(IUI)通常与这些药物一起进行,可以提高怀孕率。如果这些药物不起作用,注射FSH激素或许会更好。此外,试管婴儿可以显着提高怀孕率。


  问:我的倍数的机会会因为药物而增加吗?

  答:在排卵期服用排卵药物时,可能会有多个卵子进入输卵管。由于这种可能性,在进行排卵药物治疗时,最好与生育专家合作,以检测卵子数量,并使患者意识到有可能出现多次周期或取消周期。在生育治疗过程中,完成试管婴儿并接受一个胚胎移植可以避免多胎妊娠。


  问:多囊卵巢综合征(PCOS)女性常见的生育治疗方案是什么?

  答:第一步是改变生活方式,减轻症状,通过药物诱导排卵。如果通过药物适当诱导排卵,将完成宫内受精(IUI)周期,即在排卵期间将挑选的精子放入子宫。如果病人在3个人工授精周期后没有怀孕,就需要进行试管婴儿(IVF)等治疗,这样效果会好得多。


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