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有时医生说卵子不能进行ICSI注射,为什么?

发表于 2018-10-08

    很多时候,可能会听到试管婴儿协调人的反馈,在进行浆内精子注射(ICSI)时,并不是每一个取出的卵子都可以使用,其中的主要原因是由于卵子本身的成熟阶段。

    女性一生下来就拥有的固定的卵子总数。在进入青春期之前,这些卵会在减数分裂初期或“未成熟阶段”。在这个不成熟的阶段,卵子有一整套染色体。当女性进入青春期时,黄体生成素(LH)会在月经周期中激增。这些黄体生成素的激增刺激了卵子减数分裂过程,并为卵子排卵和受精做准备。

    减数分裂是一个必须发生在卵子内部的重要过程,因为它使卵子的染色体数目减少了一半。当减数分裂过程完成时,卵子才被认为处于“成熟”阶段,可以受精了。当受精发生时,卵子将再次拥有合适数量的染色体,一组来自卵子,一组来自精子,形成具有完整遗传物质的胚胎。

    在试管婴儿(IVF)周期中,当卵泡达到一定大小时,会给予HCG注射。HCG注射与黄体生成素(LH)在月经周期中的作用相似,它试图诱导卵子经历最后的成熟阶段。在取卵前,你要在特定的时间注射HCG,这样卵子就有足够的时间和暴露在HCG中,使医生能从卵泡中获得成熟的卵子。

    那么,当进行ICSI的时候,实验室在寻找什么呢?

    在受精的准备过程中,卵子经历减数分裂阶段,染色体数目减少了一半。多余的DNA或染色体被挤出卵子,形成一个小的细胞质体,称为极性体。当挤压时,这个极体位于卵母细胞和透明带之间的卵黄隙,在显微镜下是可见的。当试管婴儿医生看到这个极体的存在时,他们认为卵子已经成熟,准备好被注入精子以尝试受精。如果胚胎学家在显微镜下没有看到这个极体,他们认为卵子是不成熟的,而未成熟的卵子不能受精。

    然而,不成熟的卵子有可能在实验室中成熟,这被称为体外成熟。为了获得最佳的成功,在HCG注射和取卵后的指定时间内在试管婴儿实验室进行ICSI步骤是至关重要的。当在ICSI时观察到未成熟的卵子时,试管婴儿医生将等待完整的授精时间窗口来观察卵子是否会在实验室中进行体外成熟。如果胚胎学家在指定的时间窗口内观察到极体,则进行ICSI。如果胚胎学家没有在规定的时间内看到极体,ICSI将不会被执行,它被认为是卵子发育受阻,不会成熟。根据协议,如果未成熟的卵子没有达到ICSI的适当阶段,就会被丢弃。

    在试管婴儿过程中取得的卵子未成熟是很常见的,通常10-15%的卵子是不成熟的。但是,试管婴儿医生会尽一切努力给每个卵子一个成熟的机会和一个受精的机会。

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