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新药改善治疗性肾癌的治疗效果

发表于 2017-11-14

根据Dana-Farber癌症研究所的一项临床试验的结果,一种新药被发现优于目前的治疗方法,以减缓对一线治疗有抵抗力的患者进展期肾癌的发展。

此类患者目前接受依维莫司(Affinitor)的二线治疗,该治疗一度能够阻止癌症的生长。但根据“新英格兰医学杂志”在线发表的报告,新药cabozantinib在试验中大大优于依维莫司,并显示出可能延长生存的迹象。

Cabozantinib比依维莫司更有效地控制耐药患者的癌症。此外,早期的结果显示,“强烈的趋势表明,与标准治疗相比,接受卡唑替尼治疗的患者的生存率可能得到改善,”Dana-Farber癌症研究所生殖泌尿癌治疗中心临床主任Toni K. Choueiri医师表示,报告的第一作者。他表示,这种药物已经获得了美国食品和药物管理局的突破性治疗,并且如果获得批准,该药物很快就可以供患者使用。Choueiri将于9月26日在维也纳举行的2015年欧洲癌症大会上同时展示这一成果。

是否药物延长总体生存和多久,将不知道,直到更多的后续数据可用。

Cabozantinib是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂,正在与名为METEOR的3期临床试验(依维莫司)进行比较,该试验由加利福尼亚州卡罗替尼公司Exelixis公司赞助。主要终点是无进展生存期 - 在癌症再次开始生长之前,癌症持续多久。

在接受卡非替尼治疗的患者中,无进展生存期中位数为7.4个月,而依维莫司治疗组为3.8个月。cabozantinib比依维莫司的进展或死亡率低42%。Cabozantinib在21%的患者中有效地收缩肿瘤,而依维莫司的有效率为5%。

肾细胞癌是肾癌最常见的形式,每年在全世界超过33万名患者中被诊断出,造成14万多人死亡。在美国,这些数字是61,560和14,080。

多中心试验共纳入658例透明细胞肾癌患者,占肾癌患者的80%以上。患者的一线治疗药物靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)后,病情恶化的晚期或转移性肾细胞癌。生长因子的过量生产是肾癌的主要驱动因素。靶向血管内皮生长因子受体的药物是晚期疾病的标准疗法,最初可能非常有效,但在许多情况下,肿瘤细胞找到了逃避药物攻击的方法。

Dana-Farber的肾脏癌症中心主任Choueiri说:“Cabozantinib是一种针对可能的逃避机制的新药,包括酪氨酸激酶MET和AXL。他补充说,试验结果显示,cabozantinib能够比以前接受VEGFR靶向药物的患者更好地缩小肿瘤并减缓肿瘤生长。

Choueiri说cabozantinib也正在研究作为潜在的一线治疗,并在早期试验结合cabozantinib免疫检查点抑制剂。

免疫治疗

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