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腹腔温热灌注化疗(HIPEC)可清除腹腔内残留的癌细胞

发表于 2020-02-07
  腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,腹腔热灌注化疗(HIPEC)是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间,预防和治疗腹膜的种植转移。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)热效应的多重作用,在组织水平能抑制癌组织内血管再生,使肿瘤细胞变性、坏死;在细胞水平破坏细胞的自稳机制,激活溶酶体、破坏胞质和胞核并诱导细胞凋亡;在分子水平使癌细胞膜蛋白变性,干扰蛋白质、DNA和RNA合成。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)的热疗与化疗药物可发挥协同抗肿瘤作用,该协同作用在43℃时即明显增强,热效应可增强抗癌药物的渗透性,使药物的渗透深度从1~2mm加深至5mm。通过持续的循环灌注,可对腹腔内游离癌细胞和腹膜微小转移病灶起到机械性冲刷作用,从而清除腹腔内残留的癌细胞和微小转移灶。

  在腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗过程中,一定要遵守无菌操作和全程进行生命体征监护,监测灌注管有无堵塞和流出液是否顺畅。如果出现大汗淋漓、心率快超过100次/min等症状,需要排除血容量不足的原因后加强补液。如果出现呼吸或血氧饱和度等异常,注意麻醉药物和灌注液用量,必要时停止治疗。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)的适应症都有哪些?胃癌、结直肠癌、胆管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌;腹膜假性黏液瘤;腹膜恶性间皮瘤;癌性腹水;其他恶性肿瘤腹膜种植转移的研究性治疗。进展期胃癌、结直肠癌、卵巢癌根治手术后预防腹膜种植转移;进展期胆管癌、胰腺癌根治手术后的研究性治疗。
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