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腹腔热灌注化疗(HIPEC)的原理是什么?

发表于 2020-01-21
  什么是腹腔热灌注化疗(HIPEC)?早在1970年美国国立癌症研究所用腹腔注射化疗液医治晚期卵巢癌腹水提出了腹腔化疗的概念。1988年美国洛杉矶世界腹腔化疗会议后,腹腔化疗成为了癌症医治不可短少的手法。目前腹腔热灌注化疗(HIPEC)就是通过预先体内植入化疗泵或腹腔穿刺的办法将恒温42~45℃的化疗液体快速灌入腹腔内,然后嘱患者变动体位使化疗液体均匀分布。此种医治称为腹腔热灌注化疗。
  腹腔热灌注化疗(HIPEC)的原理是什么?肿瘤组织细胞与正常组织细胞具有不同温度耐受性,正常组织细胞能耐受45℃高温,而肿瘤细胞在40℃~43℃就会死亡。腹腔热灌注化疗(HIPEC)可破坏细胞膜的安稳状态,使细胞的通透性添加。因为通透性的改动,添加了细胞对药物的吸收和浸透。加温可进步细胞内药物浓度及反应速度。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)可改动药物的代谢机理,加温添加药物与DNA的效果或抑制DNA的修正。腹腔热灌注化疗(HIPEC)可直接进步腹腔内抗癌药物的浓度,降低体循环药物浓度,进步病灶局部的细胞毒性效果,减少全身不良反应。高浓度化疗药物经门静脉吸收入肝,腹腔热灌注化疗(HIPEC)对转移到肝脏的癌细胞具有较强杀伤力。大容量液体腹腔灌注可起机械冲刷效果,并可杀死腹腔游离癌细胞。正是依据这些原理,腹腔热灌注化疗(HIPEC)利用高温、低渗腹腔灌注化疗医治进展期胃肠道癌根治术后的患者。

  哪些患者适合做腹腔热灌注化疗(HIPEC)?胃肠道或妇科恶性肿瘤术后,杀灭剩余及腹膜微小栽培灶,肿瘤侵出或侵及浆膜层及侵及周围附近组织者。癌性腹水或腹水病理学提示癌细胞阳性者,胃肠道或妇科恶性肿瘤姑息切除术后;N2淋巴结转移者;确诊时已属不能手术的晚期胃肠癌及妇科恶性肿瘤,腹腔热灌注化疗(HIPEC)使肿瘤缩小,令患者重新获得手术时机;恶性肿瘤腹腔内复发、转移、恶性腹水,腹腔热灌注化疗可以抑制肿瘤成长,减轻苦楚,延长生存期。

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