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什么是腹腔热灌注化疗(HIPEC)?腹腔热灌注化疗副作用都有哪些?

发表于 2020-01-21
  什么是腹腔热灌注化疗(HIPEC)?腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一类新的治疗肿瘤的手段,这是近年来比较推崇的一个对中晚期腹腔肿瘤治疗较好手段。腹腔热灌注化疗(HIPEC)是通过将化疗药与热循环结合的技术,把化疗药加热到42℃-45℃,通过特定的循环装置,在腹腔内循环,杀灭腹膜、肿瘤部位的残存癌细胞或者腹腔内游离的癌细胞,达到消灭肿瘤的治疗手段。
  恶性胸腹水在晚期恶性肿瘤中常常出现,尤其是肺癌,胃癌,结直肠癌,卵巢癌更为高发,常规腔内化疗效果欠佳。肿瘤科于2008年1月开展胸腹腔内热灌注化疗,取得了很好疗效。热化疗有利于化疗药物进入肿瘤细胞:

  1、高温使肿瘤细胞膜流动性增高,肿瘤血管通透性增高,化疗药物进入并蓄积肿瘤细胞内增多,增强化疗药抗肿瘤作用。

  2、热疗可消除某些癌基因对细胞摄取和排泄化疗药物的调控力,使肿瘤细胞内化疗药物排泄减少,蓄积增加。

  3、热能降低肿瘤组织间隙液压,促进抗癌药物转运。

  4、热化疗的协同作用可杀灭肿瘤组织内处于静息状态的瘤细胞。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)的化疗药物可在腔内达到较高的药物浓度,增强对癌细胞的直接细胞毒作用。腹腔热灌注化疗(HIPEC)药物两方面的优势,两者发挥协同的抗肿瘤效应,温热效应可诱导肿瘤细胞膜超微结构发生改变,提高细胞膜对化疗药物的运转与摄取能力,破坏肿瘤细胞的代谢过程,从而促进化疗药物的细胞毒作用。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)还有助于机械性地将脱落于腔内游离的癌细胞冲洗掉,减少癌细胞种植转移的机会。腹腔热灌注化疗(HIPEC)效果明显高于单纯热疗与单纯化疗之和,具有显著的协同作用,因而在能达到化疗药物最佳疗效的基础上,明显降低化疗药物的剂量,减少化疗药物的毒副作用。近期有效率达90%以上。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)的好处就是可以有效的杀灭残存的癌细胞,通过化学治疗和物理热循环使患者的癌细胞通透性增加,增强化疗药的作用,减低癌症的复发与转移。腹腔热灌注化疗(HIPEC)副作用非常小,第一,腹腔热灌注化疗(HIPEC)虽然存在一个腹膜的屏障,但是这种方法的毒副作用比较大,而且疗程很长,患者一般很难忍耐。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)可以和肿瘤直接接触,有助于抑制肿瘤的生长发育,但是会带来疼痛感。腹腔热灌注化疗(HIPEC)在治疗的时候要注意温度的把握,如果温度过高,体内的正常组织会受到损伤,也不利于正常细胞的生长,如果温度过低则不能达到治疗效果。

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