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保妥适有哪些副作用和并发症?

发表于 2020-01-15
  保妥适在医学上安全吗?医学证据?

  肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素,1毫克的量可以毒死2000多人,可谓名副其实的“天下第一毒”。肉毒梭菌分泌的肉毒毒素也是历史上多起食用被污染罐头的灭门惨案惨案的元凶,美国FDA的成立它也“功不可没”。

  肉毒毒素的毒性如此之强,所以一开始它就用作军用神经毒气。这种剧毒之物怎么会应用到美容?风险是不是非常高?

  正如“抛开剂量谈毒性都属于耍流氓”,作为治疗药物的A型肉毒毒素(BotulinumToxinTypeA)已在临床应用20余年,至今未见有注射后发生严重不良反应的报道。所以,可以放心大胆使用。

  那么多少是安全上限?

  目前,大多数报道的稀释浓度在100U/2ml,稀释量越大则单位体积内肉毒毒素的含量越低。有报道认为,A型肉毒素单次注射剂量超过2000U可致人死亡,临床应用最大量达300~600U,而A型肉毒素用于瘦脸,则一支100U足矣,咬肌不是特别肥厚的一般都还能剩下一点注射鱼尾纹之类(因此某些机构低价吸引患者,然后一支给多人使用)。
  保妥适有哪些风险和并发症?

  虽然注射A型肉毒素没有大的风险,但毒素向邻近肌肉的扩散,可造成相应肌肉无力或麻痹而出现并发症。

  注射治疗后出现的主要不良反应或并发症包括:如治疗部位肌肉的过度无力、邻近部位的肌肉无力、抑制唾液腺功能;严重者发生干眼综合征、口轮匝肌闭合不全、吞咽困难、剧烈头痛等;也可有全身乏力、笑容不自然,口角下垂或偏斜,侧面颊凹陷等。

  这些不良反应或并发症集中出现在注射后2~4周,至24周时大部分症状已消失,至24周时全部消失。采用相同注射方法,注射剂量越大,效果显现越早,效果越显著,维持时间越长,但不良并发症出现概率增加,程度越重,并发症恢复越慢。多次注射,治疗效果更好,不良反应或并发症也越少。

  总的来说,打保妥适并没有严重的并发症,但是目前市场上非法微整形泛滥,非法机构、6天包会微整形培训班出来游医,使用非法注射物,产生了许多不良乃至灾难事件。非法肉毒毒素产品中一般会含有较多杂质,剂量也不标准,容易引起过敏反应,超剂量注射则可能导致上睑下垂、面瘫、咀嚼功能丧失等;游医注射技术也无保障,一些求美者甚至会自己在网上“海淘”或“代购”来路不明的肉毒毒素产品自己注射,但如注射不专业或自行扎针,则有可能造成肉毒素中毒,导致呼吸肌麻痹、心脏骤停。
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