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细胞减灭术和腹腔热化疗

发表于 2020-01-10
  腹膜表面恶性肿瘤被定义为肿瘤疾病的晚期或终末期,根据肿瘤实体(例如胃癌),未经治疗的腹膜表面恶性肿瘤与短时间内的死亡有关。在过去的几十年中,被诊断为PSM的患者通常被引入姑息性全身化疗和/或姑息性外科手术,尤其是在术中诊断为腹膜癌时。无论如何存活率都很低:例如,结肠直肠原发性PSM的中位生存期为15个月。1–3
  由于PSM是一种系统性转移疾病的常见假设转变为腹膜腔内局部肿瘤(现定义为局部隔室)的概念,类似于单纯肝转移的发生,治疗策略在过去十年发生了巨大变化。该领域的广泛研究发展了多模式治疗方法,将根治性外科手术与围手术期和术中化疗相结合,并取得了可喜的结果。4–8对于患有原发性或继发性腹膜恶性肿瘤(如结肠直肠癌、阑尾肿瘤、腹膜假性粘液瘤、卵巢癌)的几个肿瘤实体来说,完全细胞减灭术(CRS)和术中腹腔热化疗(HIPEC)的联系成为了一种可行的治疗选择。然而,CRS+HIPEC程序仍然主要在高容量和学术中心提供和实现,但不是所有地方的临床常规(例如,小容量医院):其原因可能是技术努力程度高,大多数机构缺乏这种方法,证明这种治疗方案的益处的随机对照试验数量少,以及复杂的多脏器外科手术的程度,怀疑其死亡率和发病率较高。

  由于全面的术前患者评估、严格的纳入和排除标准以及与其他专业的密切合作,我们能够实现43%的优秀5年操作系统,95%的患者的CC评分为0/1。我们能够证明CRS+HIPEC在我们机构的PSM患者中的可行性、有效性和安全性。

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