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腹腔热灌注化疗(HIPEC)--腹膜肿瘤患者的希望

发表于 2020-01-09
  将判人死刑的癌症变成慢性疾病…特别是阑尾癌,10年生存率达70%-80%,这在传统医学中闻所未闻,起源于腹部并扩散至整个腹腔的癌症在过去通常被认为是致命的,手术切除多个转移性病变似乎是一项不可能完成的任务。况且,全身性用药并不足以使化疗药物渗透到腹膜内层,也就无法触及初始的、肉眼尚无法发现的肿瘤。
  但是,一项在近几十年中逐渐受人关注的技术可以为患者提供延长生存期甚或治愈的机会。这项技术称为腹腔热灌注化疗(HIPEC)。腹腔热灌注化疗是将温热的化疗溶液灌入腹腔,能够在游走的肿瘤细胞于腹部扎根未稳,以及微小、未被察觉的肿瘤尚未转移到身体其它部位之前就捕获它们。

  细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)这种治疗方法可以成为阑尾癌、结肠癌、卵巢癌、胃癌、原发性腹膜癌和腹膜间皮瘤等患者的治疗选择,因为这些癌症往往首先发生局部扩散,并在腹腔内定植。

  为了进行腹腔热灌注化疗(HIPEC),手术团队必须首先对整个腹部所有可见的病变施行完全细胞减灭术(CRS),并检查横膈膜、肝脏、膀胱、肠道和结肠周围,那些腹腔内任何癌细胞都可能到达的部位,看是否存在病变。该项操作的开头部分可能需要2个小时,或者长达12个小时,主要视癌症扩散的程度而异。

  细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一项非常彻底的手术,可以把患者的疾病程度降到很低的水平。一旦完成细胞减灭术,下一步就是腹腔热灌注化疗(HIPEC),就是将加热至42度(和温水浴的温度差不多)的化疗药物溶液灌注入腹腔,并让其反复循环长达90分钟。

  加热溶液可以使选用的化疗药物更容易进入细胞,并增加其杀伤力。由于腹腔热灌注化疗系局限在腹部内完成,患者就能因此避免发生一些全身性化疗常见的副作用。在切除腹部所有病变后,外科医生便关闭腹腔并插入两根导管,其中一根用以向患者输送化疗药物。化疗药物经由第二根导管排出,并通过一台仪器重新输回患者体内。

  推荐阅读:腹腔热灌注化疗(hipec)的治疗范围
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