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腹腔热灌注化疗(hipec)延长卵巢癌患者总生存期

发表于 2020-01-06
  腹腔热灌注化疗(hipec)在恶性肿瘤治疗中的确切疗效,明显改善预后,延长患者总生存期,提高IV期胃癌患者、IV期结直肠癌患者、晚期卵巢癌患者的3年总生存率10.4%至13%;浅表层膀胱癌在电切术后,加膀胱热灌注化疗可以降低3年无复发生存率13.1%,有效预防复发;治疗恶性腹水有效率在90%以上。
  腹腔热灌注化疗(hipec)一方面可以杀死游离在腹腔中的肿瘤细胞,另一方面对于腹膜表面可以起到“焦土政策”,使其变成“不毛之地”,让肿瘤细胞无法生长。最重要的是应该在腹腔转移发生前或早期即应用腹腔热灌注化疗(hipec),可以达到预防性效果,降低腹腔恶性肿瘤的复发率。

  近年发展起来的腹腔热灌注化疗(HIPEC)技术是治疗进展期结直肠癌腹膜转移的好方法,能有效地降低腹腔内复发及转移率。过往的研究表明,与全身化疗相比,HIPEC联合手术有助于延长患者生存时间,并且可以使高达16%的可切除肿瘤患者痊愈。

  热效应与化疗药物有协同作用,当温度加热到42-43℃时明显增强肿瘤细胞对化疗的敏感性。很多传统的化疗药物如丝裂霉素C已被许多临床中心长期用于进行腹腔热灌注化疗,并且目前仍在使用,现在奥沙利铂或顺铂也被越来越多地用于腹腔热灌注化疗。

  腹腔热灌注化疗(HIPEC)后也是需要很好的护理的,化疗后的护理要做到以下几点:

  1、加强营养,多食高蛋白、高热量及高维生素饮食,忌烟、酒、咖啡及辛辣刺激性食物。

  2、适量活动,以增加机体抵抗力。

  3、待药物排出后鼓励患者多饮水,饮水量保持每天尿量在3000mLl以上,其目的是加速尿液生成,起到生理性膀胱冲洗作用,以保护膀胱黏膜,避免造成化学性膀胱炎、尿道炎;患者要养成经常排尿习惯,降低膀胱内诱癌物质的浓度。

  4、注意个人卫生,保持会阴部清洁;

  5、教会患者自行观察排尿情况及尿液颜色、性状,一旦发现异常,及时来院诊治。嘱患者定期来医院复查膀胱镜,开始每3个月复查1次,半年后6个月复查1次,两年后每年1次,同时辅以尿脱落细胞检查,并做好记录。同时定期做血尿常规、肝肾功能检查。发现可疑病变或异常情况及时处理。

  在化疗前后,病人饮食应以高热量、高蛋白为主,如多吃鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等食物,在化疗期间还应加强免疫力提升。今幸等可较好的提高免疫力,增强患者自身抗病能力。免疫力得到稳定后,机体有一个好的抵抗力,才能更好的去对抗放化疗、对抗疾病。

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