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研究证实腹腔热灌注化疗(hipec)对肿瘤“杀伤力”

发表于 2020-01-06
  近年来我国腹腔恶性肿瘤如胃癌、结直肠癌、卵巢癌等发病率呈明显上升趋势,且确诊时大都处于中晚期,术后容易出现腹膜种植转移更是世界性难题。
  大型多中心临床研究证实,腹腔热灌注化疗对改善晚期腹腔肿瘤患者预后和生存期上均有确切疗效。会议就体腔热灌注治疗的规范使用订立专家共识,进一步完善标准,推动这一新技术造福更多的肿瘤患者。

  腹腔恶性肿瘤确诊时或手术后常常会发生腹膜种植性转移,所谓种植转移,是肿瘤细胞突破器官外膜后脱落或转移到腹腔,这是肿瘤发展的自然现象,也可能由术中出血等引起。它们就像恶性肿瘤会到处逃跑的小尾巴,行踪诡异,无以数计,手术中医生难发现,术后化疗又难以彻底清除,但却是腹腔恶性肿瘤最常见、最多发也是最严重的并发症,同时也是恶性肿瘤发展到晚期的标志。

  以胃癌为例,我国胃癌腹膜转移诊疗现状非常严峻,腹膜转移是晚期胃癌患者死亡的首要原因。研究报告指出,每年有近40万例胃癌病人死于肿瘤复发,其中约70%与腹膜转移有关,胃癌发病率、死亡率均居我国恶性肿瘤的第2位,首诊时20%已经发生腹膜种植转移或并发恶性腹水,根治性手术切除后,50%会出现腹膜种植转移或并发恶性腹水。

  以前,面对已经发生了腹膜种植性转移的案例,临床医生束手无策,而随着肿瘤热灌注治疗技术的发展,这一状况逐渐改变。腹腔热灌注化疗(hipec)的原理是什么呢?正常组织在47℃条件下能耐受1小时以上,而恶性肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃,如果热疗联合化疗一起使用,那么化疗药物在加温条件下,抗肿瘤作用会明显增强。

  腹腔热灌注化疗最大的难题是精准控温体。腹腔恒温温度越高,治疗效果越好,但治疗温度过高,却会对人体产生不可逆的热损伤甚至危及生命。面对这一棘手难题,实现热化疗技术的精准控温、精确定位以及精准清除,称之为腹腔热灌注化疗(hipec)。

  腹腔热灌注化疗这项专利技术于2009年12月通过国家食品药品监督管理局的产品技术审评,取得产品注册证,使得热灌注化疗在治疗肿瘤的腹膜转移上成为一种行之有效的治疗手段,目前精准腹腔热灌注化疗已经成功救治了近10万例的肿瘤患者。

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