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HPV疫苗可以打吗?HPV疫苗有效吗

发表于 2016-06-15

 2014年4月的最新统计数据显示,我国每年约有13.2万宫颈癌新发病例,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。不知何时起,HPV疫苗已成为时下坊间讨论的热点,越来越多的白领组团赴港打疫苗,然而在今天在中国内地注射疫苗,依然是被禁止的。然而,对于大多数人来说,注射HPV疫苗是好是坏依然有点扑朔迷离。


HPV(human papillomavirus,人类乳头状病毒)共有一百多个种类。HPV接触人 类的表皮和黏膜组织时会造成感染,引起黏膜组织的上皮鳞状感染,宫颈癌、生殖道疣、外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌、肛门癌等的发生都与HPV感染有关。


  全球范围内,三分之二的妇女一生中至少有过一次HPV感染。HPV感染的潜伏期最 长达10年,有的人一直潜伏,7成人可以自己清除,部分发展为性病或者更严重的肿瘤。

显微镜下的HPV病毒


  2.HPV疫苗有效吗?


  子宫颈癌是女性生殖道发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,中国每年新发病例 约13万以上,每年有2万至3万妇女死于子宫颈癌。中国工程院院士、协和医院妇产科主任郎景和教授指出,99%的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒(缩写HPV)导致的,而HPV疫苗也成为现阶段被验证预防宫颈癌的最有效且最经济的方式。


  但是请注意,HPV疫苗只是预防降低宫颈癌的发生概率,且目前的疫苗仅覆盖了2或4种高危型HPV病毒,因此仍有可能会发生其他型别的HPV感染。接种了疫苗仍要定期进行宫颈筛查,这一点值得注意。

(我们是怎样感染HPV的)


  3.HPV疫苗的适用人群


  “越早越好”


  既然上文已经提到,HPV疫苗主要作用是预防,那么接种疫苗的人群遵循的是“越 早越好”的原则。06年,美国FDA建议26岁以下的女性应常规接种HPV疫苗,越早 越好,最早可到9岁。其中在年龄11-12岁并未开始性生活的人群,在接种后可获 得最好的免疫效果。年龄越大,性行为越频繁,接种HPV疫苗后抗体滴度浓度越低 。事实上对于26岁以上有性行为的女性,每年接受阴道人类乳头状病毒测定和细胞学筛查等的意义更大。


  男性也需HPV疫苗?


  对于宫颈癌和HPV,公众有很多误区,两者并不是等号关系。其实,HPV的感染除了性行为外,还可通过直接接触感染。而且,男性也有机会感染HPV,早在2011年10 月,美国CDC专家委员会就已建议男孩在11岁到12岁接种HPV疫苗(四价疫苗)来 预防肛门癌和尖锐湿疣。发表在BMJ上的最新研究表明,男孩儿通过注射和女孩儿 一样的疫苗也可以抵御HPV的感染。(原文标题Vaccinate boys as well as girls against HPV: it works, and it may be cost effective.)

(HPV疫苗预防疾病范围)


  4.HPV疫苗的不适用人群


  目前接种HPV疫苗的人群中尚未发现使用疫苗可导致严重并发症。接种后常见的不 良反应包括疼痛、肌肉紧张、局部皮肤红肿等。但同所有疫苗接种一样,接种后 医生会要求接种者留观15分钟以防止超敏反应等。


  目前的指南建议在接种期间避孕(并非停止性生活),如果六个月内有受孕计划 的女性不可以注射疫苗,发现妊娠应停止后续接种,直至分娩后再继续完成接种 。哺乳期接种HPV疫苗对于母婴都是安全的。


  5.疫苗的接种方法


  目前通过FDA批准的疫苗仅有两种,分别是Cervarix(葛兰素史克)和 Gardasil(默克/默沙东)。目前,这两种疫苗均已在香港、澳门上市。 Cervarix属于二价疫苗,针对HPV16型和18型;Gardasil属于四价疫苗,针对 HPV16型、18型、11型和6型。男女性均可接种四价疫苗,但二价疫苗只能用于女性。

(两种疫苗预防病毒亚型一览)


  两种疫苗的接种方案均为3针方案,分别在第一次,第一次之后一个月,第一次之后六个月。两种疫苗均为肌肉注射,应尽量使用同一种疫苗完成免疫。

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