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9价hpv疫苗为什么超了26岁就不给打?九价hpv疫苗注射时间

发表于 2019-03-05

宫颈癌和人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。这种病毒主要通过性传播,并且有很多类型,比如HPV11和HPV6会导致湿疣病变,HPV16和HPV18能诱发下生殖道和肛周等部位的恶性肿瘤。目前,全球上市的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价。中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任乔友林介绍,价数越高代表预防的人乳头瘤病毒种类越多。比如,二价能预防HPV16和HPV18亚型病毒感染,这两种病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变,占我国所有宫颈癌病例的84%;四价能预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18亚型病毒导致的多种疾病。

9价hpv疫苗为什么超了26岁就不给打?

宫颈癌预防意识薄弱

中国疾病预防控制中心免疫规划中心称,目前全国宫颈癌疫苗接种数据还在采集中,预计要到2018年底才会有详细报告。为了解全国接种的大致情况,《生命时报》对2214名读者展开了问卷调查,数据显示,90%的人没有接种过宫颈癌疫苗;6%接种了二价宫颈癌疫苗;四价和九价疫苗接种者分别占3%和1%。大部分人未接种宫颈癌疫苗,主要与以下几个原因有关:

预防意识薄弱。《生命时报》调查显示,44%的人不接种宫颈癌疫苗是因为不了解任何接种信息,12%的人没有主动接种意识。一项针对湖南省女大学生的宫颈癌认知调查中,宫颈癌疫苗知晓率仅为15.3%。一项对甘肃省陇南市1681名女性的调研发现,94.29%没有听说过人乳头瘤病毒。

年龄超过范围。本报调查显示,12%的人因为年龄超过了规定范围而未接种。二价疫苗接种对象是9~25岁女性,因此很多有接种意愿的人只能放弃。四价疫苗在中国获批的年龄是20~45岁,但中南大学湘雅医院妇科主任张瑜表示,结合国外临床研究资料,它对低龄人群也是安全有效的,如果自愿,也可以接种。

接种后仍需筛查

乔友林强调,宫颈癌是目前唯一一个病因明确、可早期预防、能消灭掉的癌症。《柳叶刀》报道称,全球每年大约有53万女性患宫颈癌,其中80%发生在中低收入国家;如果不采取行动,预计到2030年,宫颈癌患者至少增加25%;各国应完善相关政策,加大财政投入,以确保到2030年70%的女孩(9~13岁)接种宫颈癌疫苗。此外,百姓应该掌握宫颈癌相关知识,提高预防意识。

女性最佳接种时间为首次性行为前。世界卫生组织推荐,9~13岁女孩进行宫颈癌疫苗接种。美国食品药品管理局的推荐范围更宽泛,9~26岁均可接种。张瑜说,虽然女性最佳接种时间为首次性行为前,但有过性行为、没被人乳头瘤病毒感染的女性,仍可以接种。青少年男性也可以接种宫颈癌疫苗,可预防肛门癌、阴茎癌。

接种后轻微副作用属正常现象。有较大伤口、发烧等症状者,对酵母、面包、鸡蛋、牛奶过敏者,以及孕妇不宜接种。注射后怀孕的女性,要待分娩后再注射。接种后可能会有一些轻微副作用,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛,这属于正常情况,通常几天后就会消失。

接种疫苗后仍需注重筛查。21~29岁的女性每3年进行一次宫颈刮片检查,如果结果异常,需要进行人乳头瘤病毒检查;30~65岁的女性应每5年进行一次宫颈刮片检查和人乳头瘤病毒检查,或者每3年单独进行一次宫颈刮片检查;超过65岁且定期筛查结果都正常的女性,不必再进行宫颈癌筛查。


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