×
出国看病|海外就医|试管婴儿|香港HPV疫苗|香港体检预约【维港健康官网】

慢性肾病如何治疗及疗法

发表于 2016-12-06

 香港医疗水平有多高?心脏科、肿瘤科、骨科等方面都在国内外排名前列,许多新药、新疗法也在香港得以运用。肿瘤免疫疗法和PD-1抑制剂就是其中之一。通过维港健康官网(http://waikong.hk/)可以查询、预约有关HPV疫苗、儿童疫苗、PD-1抑制剂、重疾等相关信息,通过国际绿色就医通道与香港权威医生面对面交流,获取专业治疗方案。

诊断和测试

由于许多CKD患者也具有高血压,血压测量是正确诊断的重要的第一步。然而,根据Vassalotti,医生使用两个主要测试来测量肾脏功能和确定患者的肾脏疾病阶段。第一个测试称为估计肾小球滤过率,或eGFR。医生将首先进行血液测试,以确定肌肉代谢产生的化学废物分子多少肌酸酐存在于血液中。然后使用肌酐水平以及诸如年龄,性别和身体尺寸的因子来估计肾小球滤过率(肾脏过滤血液的速率)。



用于诊断肾脏疾病的另一常见测试称为尿白蛋白/肌酐比测试(ACR)或微白蛋白测试。该测试测量尿液中白蛋白(血液蛋白)的量。根据梅奥诊所,该测试通常用于检测处于发生肾脏疾病风险的那些人的肾损伤的早期征兆。

如果医生发现您的GFR低于60岁,持续三个月或更长时间,他或她可能诊断您患有慢性肾脏疾病。根据国家肾脏基金会,GFR高于60,肾脏损害的迹象 - 如尿液中高水平的白蛋白所示 - 也可能导致CKD的诊断。

一旦做出诊断,您的医生将可能调查疾病的可能原因,监测您的肾功能,并帮助计划您的治疗。

根据NKF,可以在诊断CKD后进行的其他可能的测试包括:

成像测试,如超声或CT扫描:这些帮助医生了解更多关于肾脏的大小和状况,以及是否存在其他条件,如肿瘤或肾结石。

肾活检:可以进行该测试以检查特定类型的肾脏疾病或观察已发生多少损伤以计划进一步治疗。


治疗和疗法
根据Vassalotti,大多数肾脏疾病没有特定的药物治疗,他说,治疗肾脏疾病的第一个目标是解决疾病的根本原因,并阻止疾病的进展。这意味着治疗糖尿病和高血压等疾病,他说。

患有高血压或高血压的患者应服用血压药物,并采取健康的饮食和运动习惯。根据梅奥诊所,急性感染例如尿路感染的那些患者应该用抗生素治疗或在尿道中除去任何阻塞物。随着患者接受肾脏疾病治疗或开始服用新药物,他们需要让他们所有的医生在他们使用什么药物和疗法的循环,根据Vassalotti。

“许多药物被肾脏清除,所以药物可能需要剂量调整,因为肾功能下降甚至避免,”Vassalotti说。即使是非处方药也会导致肾脏疾病的进展,他补充说。

治疗肾脏疾病的另一个重要组成部分是筛选CKD患者的心血管疾病。虽然肾脏和心血管疾病影响身体的不同部分,但许多这些病症的风险因素是相同的,也是常见的,根据Vassalotti,谁说高血压,2型糖尿病和吸烟是两者的风险因素条件。

许多关于CKD和心血管疾病之间关系的研究已经发表,Vassalotti说。最近对该主题的概述在2014年的“肾病病理学杂志”上发表。

在严重病例和终末期肾脏疾病中,如果肾脏完全或几乎完全失败排泄废物,浓缩尿液和调节电解质,根据梅奥诊所,患者可能需要进行透析治疗。

根据国家肾脏基金会,有两种不同类型的透析治疗。在血液透析中,称为血液透析器的人工肾用于从血液中去除废物和过量的化学物质和流体。为了将血液从患者体内取出到人工肾脏,医生进行小手术以将血管(通常在手臂或腿中)连接到人工肾脏。

在腹膜透析中,在他或她的身体内清洁患者的血液,而不是通过外部血液透析器。医生首先进行手术以将塑料管或导管放入腹部(也称为腹膜腔)。腹部缓慢地填充有称为透析液的流体,其吸收来自位于腹部壁外部的血液的额外流体和废物。一旦透析液完成其工作,其通过导管返回到身体外部。有两种主要类型的腹膜透析:连续不卧床腹膜透析(CAPD),其在没有机器和自动腹膜透析(APD)的情况下进行,其需要称为循环器的特殊机器。

“在1950年,每个人都死于CKD。肾脏衰竭是100%致命的,现在,我们救了超过一百万人在美国透析的生命,”Vassalotti说。

最后,根据Vassalotti,肾移植也是一些CKD患者的治疗选择,他说,理想地,一些患者选择肾移植作为他们的第一治疗选择。这被称为抢先肾移植。

应对提示
肾功能下降的速度在一定程度上取决于基础疾病的控制程度。 根据NIH,控制血压是进一步延缓肾损伤的关键步骤。 一些预防措施包括饮食脂肪和胆固醇低,做定期运动,不吸烟和密切监测血糖水平的饮食,根据Vassalotti。

诊断为CKD的患者应采用低蛋白,低盐饮食,并限制液体摄入量以保持电解质,矿物质和液体的平衡。 由于大多数透析患者排尿很少或根本不排泄,根据NIH,在治疗之间的流体限制防止流体在体内积累,这可能导致心脏,肺和踝关节中的过多流体。 但是,可能鼓励没有接受透析的CKD患者更多饮用以避免脱水,Vassalotti说。

维港健康持续更新境外医疗、研究动向,可通过维港健康官网获得关于疫苗、PD-1抑制剂及免疫疗法等方面的资讯,或直接向客服工作人员咨询。

推荐阅读:Opdivo说明书 癌症特效药有哪些?        PD-1抑制剂药物 首选香港综合肿瘤中心




咨询电话:0755-82526586
在线预约