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小儿因轮状病毒秋季腹泻多发,预防和护理要点必须掌握

发表于 2016-09-30
秋风起,天渐凉,各大医院的肠道门诊热度有升,病毒性腹泻、细菌性腹泻等让妈妈们谈之色变。对哪些抵抗力较弱的孩子来说,“秋季腹泻”可是个考验,即将面对到来的感染高发期,看着左右邻居的孩子们一个个感染了,宝妈们的心里也着急。预防和护理要点,宝妈们最好先要了解一下这轮状病毒。

什么是秋季腹泻?
所谓“秋季腹泻”,一般是婴幼儿是感染轮状病毒导致(6个月~3岁儿童多发)出现呕吐、腹泻、发烧等症状,大便可能是稀水样,呈现蛋花样便。在我国,每年秋冬季发生的腹泻,40~60%是由轮状病毒引起的,腹泻高峰期发生于10~12月,因此,曾称为“秋季腹泻”。

真的是腹泻吗?
判断是否腹泻,有两个关键指标,一是排便频率;二是粪便粘稠度。

排便频率:对于婴儿来说,一天十次排便也是正常的。随着宝宝逐渐长大,频率会下降,但有些宝宝即便到了学步期,甚至上学前班,还是会一天几次排便的。比平常的排便次数多1.5~2倍,才被视为不正常。如:平时一天6次拉臭臭的宝宝,今天已经拉了12次。

粪便粘稠度:需要清楚宝宝平常的便便性状如何,如果粪便变稀、粘液、绿色、比平常水分多,应当被视作明显的改变。
“假” 腹泻

1. 新生儿一天排便8-10次,有时候会拉细小的、水状的便便,混合黄色的小块;有时候一天也会有几次便便比平时拉的要更稀、更粘,这些都是正常的变化,不用担心。

2. 婴儿偶尔会拉出比平时稀的多、臭的多的便便,这可能是因为饮食上的改变,或者是毫无原因的,也不用担心。

3. 有些宝宝会持续拉不成型的稀便和水便,看起来不像正常的粪便,持续一到两周,只要宝宝精神头好、不像生病,医生也宽慰你说没问题,那就一点也不用担心了。
是谁主导了秋季腹泻?
腹泻根据发生的原因,可以分为非感染性腹泻和感染性腹泻。

非感染性腹泻主要是由食物不洁、食物不耐受或过敏、药物副作用、甚至食物中毒等引起。

感染性腹泻主要由肠道病毒如轮状病毒感染、细菌感染(如沙门菌、志贺杆菌、大肠杆菌等)、寄生虫感染(阿米巴痢疾)引起。秋冬季腹泻大多是由轮状病毒感染引起。

轮状病毒主要感染小肠上皮细胞,被轮状病毒感染的小肠粘膜,大约两天后可以肿成一个猪头,让肚子一拉成河;病毒释放的肠毒素还会随着肠粘膜吸收入血,全身转悠后惹出一场高温游行(发烧)。
小儿秋季腹泻的危害
降低抵抗力:宝贝反复腹泻很容易引发营养不良,同时,腹泻会降低儿童抵抗力,这时多种疾病很容易“趁虚而入”。

容易产生脱水现象:由于频繁腹泻与呕吐,食欲又低下,宝宝很容易出现不同程度的脱水现象。

并发症多:电解质紊乱,更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。

腹泻最应该重视脱水:

腹泻的护理重点是防治脱水和电解质紊乱。可以增加宝宝液体摄入预防脱水。喂奶量要比平时多一些,可以嚼饮一点水,但不要通过稀释牛奶来增加饮水量。大一点宝宝可以通过多次饮用水或口服补液盐的方式来补充丢失的水份和电解质。

轻度脱水表现:

眼睛干涩,哭泣时泪少或无泪。
排尿次数低于平常次数
活跃度下降、易怒
嘴唇有点干

中度脱水表现:

皮肤干燥失去弹性
行动迟缓或者昏昏欲睡
眼眶凹陷

重度脱水表现:

8小时不排尿
皮肤被手指按压后不能回弹
囟门凹陷
非常昏沉甚至失去意

腹泻该怎样治疗?
如果宝宝发生腹泻,尤其非常明显的稀水样便,大便次数较多,就要及时看医生,先确诊是否是轮状病毒感染。

如果是,通常也没有非常特效的药或者方法,往往是对症处理,口服补液盐,补锌,使用益生菌,如果拉的严重,可以吃点蒙脱石散等,除非非常严重的腹泻,一般鼓励继续进食,添加辅食的宝宝推荐五种食物:香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包、酸奶(这5种食物非常有效的帮助宝宝缓解腹泻)。

美国儿科学会不建议2岁以内的孩子使用非处方的止泻药,就算两岁以后的孩子使用止泻药也一定要谨慎,因为这些会加重肠道损伤,并引起水、钠潴留在肠道内而不被吸收。因此使用止泻药也不可掉以轻心。

别忘了宝宝的屁屁!

通常粪便都会含有某些帮助人体消化食物的酶类,当粪便以比平时更快的速度经过肠道,不仅造成便便增多,还带来更多的酶类,这些酶类会"消化"宝宝屁屁上娇嫩的肌肤。

所以要保持屁屁清洁和干燥。有时候不管你换尿布换的多频繁,宝宝的屁屁还是会发红、疼痛,腹泻会刺激娇嫩的肌肤,父母要迅速地拆掉尿布,轻柔地清洗屁屁,刺激物停留时间越短,对皮肤越好。清洁完成以后把宝宝屁屁敞开,放在干净毯子上,新鲜的空气可以预防尿布疹。

怎么预防宝宝腹泻?
1. 轻易不去公共场所:不要带小儿到人多的公共场所去,避免接触病儿。

2. 注意卫生,小儿使用的玩具和能够触摸到的家具,要勤用清水冲洗,吃东西前一定要洗手,家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净,要用流动水冲洗。

3. 不要吃生冷食品。吃现成的熟食时,一定要注意出厂日期,品种质量,外售熟食最好不吃。

4. 控制饮食,适当减少乳食,频繁呕吐者应禁食 8~12 小时,随病情好转,逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。

5. 注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉;预防病毒感染,冷热要均匀,预防感冒,使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。

6. 避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎。

7. 接种疫苗,口服轮状病毒的活疫苗。医界认为,服用疫苗是目前最有效的预防办法。


大人也要提高免疫力
乐观:开朗快乐的人,体内干扰素会增加,免疫细胞更活跃。

生活规律:睡眠不足会减少体内免疫细胞的数量,降低免疫系统的功能。

常洗手:常洗手、勤通风,是减少病毒传播的最简单方式。

不随意用抗生素:很多抗生素的不当使用,会破坏人体的免疫功能。

规律运动:每周三至四次,每次持续半个小时的适度运动,可以增强免疫力。

健康饮食:适量优质蛋白,少油脂。高油脂饮食容易产生自由基。

多吃蔬果抗氧化:多吃葡萄、柳橙、橘子、番茄、花椰菜、菌菇类等蔬果。每日补充维生素矿物质。

完善机体内环境:补充益生菌,改善肠道菌群比例,强化肠道细胞免疫功能,纠正贫血、锌缺乏,改善铅污染。
 
不管是老人、幼儿还是忙于奔波学业和工作的青少年和成人,在这个秋季腹泻流行的季节,都要养成好习惯,保护肠道健康,远离病毒的侵袭!
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