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HPV疫苗在中国上市之后,我们应该了解的那些事

发表于 2016-08-16
关于HPV疫苗在中国上市的消息,短短一个月的时间就铺天盖地了。一瞬间,知道HPV疫苗的人比感染HPV的人还要多,各种问题也是接踵而来。我觉得,是时候谈谈关于HPV疫苗的那些事了。

HPV病毒
之前我们的公众号里已经详细讲解过感染HPV与宫颈癌的关系。为了大家能更好的理解今天的文章下面再简单带大家回顾一下。

1,97%的宫颈癌发生与HPV感染相关。

2,女性一生中有80%的几率感染一种或多种HPV病毒,随着年龄的增长,感染的几率更高。
由此可见,任何女性都可能感染HPV。虽然几乎全部宫颈癌都与HPV相关,但并非所有女性都会罹患宫颈癌。请各位千万不要听到HPV就开始担心宫颈癌。

3,HPV病毒和其他病毒一样,会在一定期限内(一般是8个月~20个月)自行消失。HPV病毒分为几十种型别,根据其引发宫颈癌的程度,大体上可分为高危型和低危型。
其中,有那么几种跟宫颈癌关系密切,比如16型和18型,70%左右的宫颈癌与这两种型别相关。其他型别就没那么凶猛了。需要说明的是,只有长期感染HPV病毒才有可能罹患宫颈癌。注意『长期』和『有可能』这两个关键词。『长期』到底有多长?从流行病学的研究来看,自首次检查出HPV阳性到检查出宫颈癌,中间可能会相隔15年~25年。在这期间只要定期检查,就算发现异常,稍微动一动小拇指,就可以把病变扼杀在萌芽状态


最后,我们还需要知道一点:目前并没有所谓治疗HPV病毒的特效药。因为HPV病毒不能体外培养,所以几乎不可能研发出针对它的药物。市面上那些针对HPV病毒治疗的『特效药』,效果都有待验证。

在这个节骨眼儿上,传来了人类文明的希望——HPV疫苗横空出世
HPV疫苗在十年前首次出现,是葛兰素史克公司生产的『Cervarix』,也就是最近我们在讨论的进入中国市场的这一款疫苗。
HPV疫苗的原理与狂犬疫苗不同,它不是灭活疫苗,而是一种蛋白,通过蛋白的免疫反应,让身体达到免疫的效果。一种型别的HPV病毒就意味着要用一种蛋白来产生免疫,所以就有了二价、四价和九价疫苗的存在,从理论上来讲,『价』越高预防效果就越好,当然,价格也就越贵。

二价疫苗

用来预防HPV16及HPV18的感染所引起的宫颈病变及宫颈癌。它仅限于女性接种,男性没有宫颈,所以打了没用,也没有数据表明男性接种它可以避免女性罹患宫颈癌。


四价疫苗

用来预防HPV 6、11、16和18引起的宫颈病变及尖锐湿疣等,是对上面那种疫苗的补充。新增的两个低危型HPV主要能预防尖锐湿疣,这种疫苗倒是男女都可以打。


九价疫苗
这种疫苗就厉害了,能够预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型的感染。基本上能预防90%以上的宫颈癌。但是,由于它去年才上市,所以研究数据并不多,效果如何暂时不好下结论。这款疫苗刚刚在香港上市,可以去香港打了。

什么时候适合打HPV疫苗
讲实话,在不差钱的情况下,随时都可以打。
如果考虑预防效果,建议在有性生活之前打。
国外的疫苗接种一般是免费的,因此国家要拿最少的钱办最有价值的事情,显然,给没有性生活的女性接种疫苗的预防价值更高。我们看到的“9-12岁”的这个区间,其实是美国的一项调查发现的。这项调查研究了女性一生的性伴侣数量,发现在26岁之后,其性伴侣的中位数是3个-4个,这意味着到了26岁,女性有很大几率感染了HPV,这个时候再免费接种HPV疫苗意义不大,所以就一刀切了……
需要说明的是,有了性生活,并不意味着没救了。即使打了疫苗,也不是100%预防HPV病毒,我们还有HPV检测、TCT以及阴道镜活检这三级预防策略。通常,医生会建议有性生活的女性选择第二种方式。
注意,就算有了性生活,也可以打HPV疫苗,前提是你要知道接种之后可能未必产生预防效果。此外,在任何情况下,即使接种了HPV疫苗,也同样需要定期做HPV检测和TCT。

HPV疫苗有哪些副作用?
目前我们可以看到的各种关于HPV疫苗的副作用多半有发烧、恶心、晕眩或者是一些接种部位的皮肤症状,这些都是可以接受的。
好了,关于HPV疫苗的那些事给大家介绍完毕,最后,省医妇科希望大家都能健康理性的爱自己。么么哒
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