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分娩后几周内心脏衰竭风险最高的妇女

发表于 2018-04-11

心脏衰竭是美国孕产妇发病和死亡的主要原因 - 在1987年至2011年期间,与怀孕有关的死亡率增加了一倍以上。即使如此,在分娩前,分娩期间和分娩后很多与心力衰竭有关的住院病例仍不得而知。


伊利诺伊大学芝加哥分校的一项研究发现,在分娩后的六周内,即产后阶段,女性患心力衰竭的风险最高。


该研究的第一作者,UIC护理助理教授Mulubrhan Mogos说:“这一发现有助于支持使用与分娩相关的住院治疗作为识别高风险妇女并在出院前制定监测策略的机会之窗。


研究结果还表明,相对年轻的生育年龄妇女心脏衰竭是一个重大的临床问题,尤其是在存在其他疾病或病症(如高血压)的女性中,Mogos说。


该研究发现,虽然在产后期间发生的所有妊娠相关住院治疗的发生率不到2%,但近60%的与妊娠相关的心力衰竭住院期间发生在同一时间。


研究人员在“ 循环:心力衰竭 ”期刊上发表了他们的发现。


根据Mogos及其同事的研究,这项研究的结果突出表明,在出生后以及产后期间出院前,需要密切监测高危妇女。通常情况下,妇女在分娩后的两到三天内出院,并且直到六周后才再次由医护人员进行评估。


该研究分析了2001年至2011年间美国超过5000万与妊娠有关的住院情况。从2001年到2006年,产后住院治疗的心力衰竭诊断每年增加7.1%,直到2011年,最后一年分析。


产前或分娩前的心力衰竭率从2001年至2011年平均每年增加4.9%,这可能是由于至少部分原因是高血压,糖尿病或其他危险因素研究人员发现,妇女怀孕前的状况,以及改善检测心脏衰竭的检测方法。


据研究人员说,那些患有心脏衰竭诊断的妇女 - 分娩前后 - 往往会变老变黑。研究表明,这些女性来自美国南部,居住在低收入家庭地区,从事危险行为,包括使用烟草,药物和酒精。


Mogos及其合着者认为,高危产妇需要密切观察产后情况,理想情况下应来自包括心力衰竭专家在内的多学科团队。这种关注与更好的结果和更少的再入院率有关。


“对与交付有关的住院期间的期望和风险状况的健康教育可能会使妇女能够从他们的社交网络和医疗保健提供者那里立即获得支持,”Mogos说。


此外,“需要提高认识和公共卫生措施,以解决历史上处于劣势的群体的风险因素和促进预防策略,”他说。

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