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周末心脏病发作的可能性是年轻患者的两倍

发表于 2018-03-06

根据意大利的一项研究,今日在Acute Cardiovascular Care 2018上进行的一项意大利研究显示,年轻心脏病患者如果在周末入院,死亡的可能性是平日的两倍。


“十年前心脏病发作患者报告的周末死亡人数超过了2,我们想看看情况是否有所改善,”主要作者,意大利米兰大学心脏病学院居民Giovanni Malanchini博士说,在Federico教授的监督下隆巴迪。“我们还研究了年龄和性别是否存在差异。”


该研究纳入了2010年1月至2014年12月在意大利伦巴第大区一家医院住院不到20天的所有80,391例急性冠脉综合征患者3。年龄和性别数据从排放图表中收集。感兴趣的主要结果是院内死亡率。


患者平均年龄为67岁,其中70%为男性。共有2,455名患者(3%)在医院中死亡。


在对所有患者进行分析后,研究人员发现,与周末相比,周末入院的患者死亡风险增加13%。


马兰奇尼博士说:“我们分析了米兰地区的数据,该数据为意大利心脏病患者提供了一些最好的治疗方法,但即使在这里我们也没有提供一周中每天最好的护理。”


研究人员随后根据不同年龄段(45岁,55岁,65岁,75岁以及75岁以上)分析结果。他们发现,随着年龄的下降,周末入院死亡的风险逐渐增加(见图)。45岁以下的患者在周末死亡的风险超过2倍,而75岁以上的过度风险仅为5%。


Lombardi教授说:“这是一个新的发现,年轻的心脏病患者特别容易受到与周末入院相关的过量死亡率的影响。”


然后分别分析男性和女性。研究人员发现,在一周中的任何一天入院的急性冠脉综合征患者死亡风险比女性低15%。男性更容易受到“周末效应”的影响,死亡人数增加15%,而女性则为11%。


观察性研究没有检查周末超额死亡的原因,其原因可能是多因素的。但作者说,周末入院的患者可能需要等待更长时间的再灌注治疗才能打开阻塞的动脉并恢复血流。


马兰奇尼博士说:“周末再灌注的延迟在年轻患者中可能更重要。” “这通常是他们的第一个急性冠状动脉综合征,他们没有接受阿司匹林,降低胆固醇药物(他汀类药物)或降血压药物(血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂),这可能会使他们更容易受伤。”


Lombardi教授说:“认为心脏病是一个'男人的问题',可能会导致女性每周的症状和治疗之间的差距更大,导致死亡率更高。”

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