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一线免疫治疗可以提高肺癌患者的存活率

发表于 2017-11-27

根据一项新的研究报告,来自晚期肺癌患者的III期临床试验的结果可以帮助肿瘤学家更好地预测哪些患者可能从免疫治疗中获益最大,作为基于肿瘤的独特分子特征的一线治疗由俄亥俄州立大学综合癌症研究中心的David Carbone博士领导的全球研究小组 - Arthur G. James癌症医院和Richard J. Solove研究所(OSUCCC - James)。

在这项研究中,研究人员比较了541名先前未治疗或复发的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中免疫治疗药物nivolumab(在Opdivo上销售的“nye VOL ue mab”)与标准护理化疗的有效性)表达PDL-1抗体。

Nivolumab是被称为PD-1阻断抗体的一类免疫疗法药物的一部分。这些药物通过靶向PDL-1受体(肺癌和其他癌症的已知免疫疗法生物标志物)来增强对癌症的免疫应答。

患者随机接受免疫治疗或标准化疗。由于疾病进展,约60%的试验治疗患者最终转入免疫治疗组。

这项新研究的结果显示,nivolumab与整体人群的化疗相比,没有导致更长的无进展生存期。接受nivolumab治疗的患者的缓解率为26.1%,中位疾病进展缓解时间为12.1个月。化疗组患者的缓解率为33.5%,但中位缓解时间仅为疾病进展前的5.7个月。

Carbone说:“好消息是,我们发现一部分患有高肿瘤突变负荷和高PDL-1阳性状态的患者确实从免疫治疗中获得了显着的益处。

高度肿瘤突变负荷和高PDL-1阳性状态的患者的反应率为75%,低突变负荷和低PDL-1患者的免疫治疗反应率为16%。这两组患者接受化疗后分别有25%和23%的有效率,表明这些标记物对免疫治疗有选择性。

Carbone说,通过基因组测试了解患者的总体肿瘤负荷可能有助于确定在治疗开始之前最有可能从免疫治疗中获益的患者。

Carbone说:“这项研究是了解肿瘤突变负荷和PDL-1对免疫治疗反应的影响的重要一步,这些数据表明我们应该独立评估这两个因素,以最准确地确定谁将从免疫治疗中受益。

研究结果在2017年6月22日的“ 新英格兰医学杂志”上发表。

免疫治疗

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