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手术前BRCA评估影响患者的乳腺癌手术计划

发表于 2017-08-18

诊断为乳腺癌的妇女往往面临关于手术治疗程度的关键决定。许多人都认识到建议BRCA1和2基因突变检测的国家指南,这些基因具有未来癌症的重大风险。一项新的研究报告指出,在手术前接受推荐测试的乳腺癌患者中,超过7/10的检测阳性者将改变其手术计划,通常选择更广泛的手术,如双重乳房切除术和有时候的卵巢切除术。

奥拉帕尼

首先,作者伊丽莎白博士(Elizabeth)博士说:“一旦有人听到,他们将来有65%的新乳腺癌机会,或高达60%的卵巢癌发生率,他们很可能会尽其所能防止这种情况。” Lokich,布朗大学Warren Alpert医学院妇产科医院的妇产科医师。

该研究在“ 妇科肿瘤学 ”杂志上出现在网上,建议满足国家综合癌症网络基因检测指南的妇女在决定手术前进行测试。

Lokich说:“特别是因为我们发现 - 它改变了他们的手术规划 - 这真的是最有意义的。

该研究是根据对2006年至2012年间接受术前基因检测的302名妇女和婴儿乳腺癌患者的记录的回顾性回顾,因为他们符合NCCN指南。在该组中,32名知道他们在BRCA1或BRCA2基因中发生突变。有了这个信息,71.9%或23岁的测试阳性的妇女改变了他们的手术计划,而只有28.9%的测试为阴性的妇女。

在突变携带者中,31.3%选择了lumpectomies,而59.4%选择双重乳房切除术,八分之一选择了卵巢切除。在测试为阴性的妇女中,58.5%选择了喉镜检查,只有20.7%选择了双重乳房切除术,没有人选择将其卵巢切除。

压力和时机

许多符合指导原则的妇女,即使可以提供重要信息,也没有进行术前基因检测。正面BRCA突变检测对外科手术决策的影响尚未被研究,医生们就最好的时机进行辩论。有人认为,当妇女已经在应对认真诊断的学习时,测试会增加太多的压力。事实上,Lokich承认,有些女性选择不进行测试。

但是Lokich说,其他研究表明,基因检测并没有增加整体压力。

相反,研究中大多数女性BRCA突变检测阳性的可能原因常常将其手术计划从乳房切除术改为双重乳房切除术,以防止第二次乳腺癌或卵巢癌。

在研究中,Lokich和她的同事们发现,基因检测显着延迟了手术,但是在诊断后90天内没有足够的时间推迟研究显示临床意义。

因此,作者总结说:“我们建议满足NCCN转诊指南的妇女在进行外科手术之前进行遗传评估。”

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奥拉帕尼:http://www.waikong.hk/news-health/7755.html

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