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研究人员显示非手术治疗腰椎管狭窄的疗效

发表于 2017-08-16

椎管狭窄(SS)患者在接受硬膜外类固醇注射(ESI)后,经历了好几个月至几个月的短期效果。

这些发现出现在“ 疼痛医学 ”杂志上的一封信中,与先前发表的新英格兰医学杂志(NEJM)研究相矛盾,发现硬膜外类固醇注射对脊柱狭窄病例无效。

自从“硬膜外糖皮质激素类固醇注射用于脊柱狭窄的随机试验”出版以来已经有一年了。这是一项大规模临床试验,评估了使用ESI的SS。疼痛医生根据实验设置和研究设计,对结果的有效性进行了论证。在疼痛专家的学术会议和临床讨论中,一些非常同意主要研究结果:ESI对SS不是很有帮助,而其他人则报告SS症状持续的短期疼痛益处。

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腰椎管狭窄是由于腰背压缩性关节炎恶化引起的常见的疼痛问题,影响腿部和行走。

波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员进行了回顾性病例系列,使用多种注射方法和各种类固醇选择,发现特定的硬膜外类固醇注射非常有效。

共同作者Anthony K. Savino,医学博士,首席医生,BUSM的神经科系,解释说,“ 2014年NEJM关于腰椎硬膜外类固醇治疗脊柱狭窄疼痛的研究允许注射方法和类固醇类型具有极大的变异性。“我们认为,在最差的狭窄程度下,长效类固醇之间的椎间盘(椎骨间)注射对脊柱狭窄疼痛非常有帮助,我们的病例系列支持这一点,我们提出的注射方式将有助于脊柱狭窄疼痛,行走更容易/更好,可能会帮助一些患者避免手术。”

由于腰椎管狭窄的非手术方案很少,作者建议,未来的大规模试验应用最早的SS级别的跨膜注射设计,使用长效类固醇,可变医师偏好,作为以前的研究。

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帕博西尼:http://www.waikong.hk/news-wkdt/7676.html

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