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Olaparib最初乳房肿瘤切除术治疗乳腺癌后手术趋势

发表于 2017-08-01

要点

·2013 至 2015 年间最初进行乳房肿瘤切除术后的手术率减少了 16%。

·病例人数较多的外科医生更有可能支持将“肿瘤无墨水”作为充分的手术切缘。

《JAMA 肿瘤》杂志中报告的一项研究中,Morrow 等人发现随着提倡最小阴性手术切缘指南的推广,Olaparib最初乳房肿瘤切除术治疗乳腺癌后手术趋势,最初乳房肿瘤切除术治疗 I 或 II 期乳腺癌后手术率有所降低。外科肿瘤协会和美国放射肿瘤学会的 2014 年共识声明中建议使用“肿瘤无墨水”作为接受保乳手术和放射治疗患者中的清楚切缘的定义。

研究详情

该项基于人群的队列调查研究中的数据源于年龄为 20 至 79 岁的且在 2013 年至 2015 年诊断为 I 或 II 期乳腺癌并通过监测、流行病学和最终结果登记处确定的女性患者。在这些调查对象中,分析中排除了双侧疾病、缺乏疾病阶段或治疗数据或患原位管癌的患者,因此研究中共纳入人群 3,729 例;其中 98% 确定了他们的外科医生。2015 年 4 月至 2016 年 5 月间,342 例外科医生就乳房肿瘤切除术切缘对调查作出了回应。

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进行额外手术的趋势

总体而言,2,509 例患者 (67%) 进行了最初乳房肿瘤切除术,对协变量进行调整后整个研究期间最初乳房肿瘤切除术率未发生变化(四分之一分位数变化的比值比 [OR] = 1.03,P = 0.10)。63% 患者中的最终手术治疗为乳房肿瘤切除术,21% 中为单边乳房切除,17% 为双侧乳房切除。2013 至 2015 年间,重新进行切除以及后续进行乳房切除的乳房肿瘤切除术率从 21% 和 13% 降低至 14% 和 4% (P < 0.001),最初进行乳房肿瘤切除术后的总手术率减少了 16%。病理学检查记录治疗日期和阳性切缘之间没有显着的关联。

在外科医生中,69% 和 63% 支持肿瘤无墨水切缘,以避免在雌激素受体阳性、孕激素受体阳性癌症和雌激素受体阴性、孕激素受体阴性癌症中进行重新切除。每年治疗 50 多例乳腺癌患者的外科医生更有可能终止。

作者:Matthew Stenger

Olaparib:http://www.waikong.hk/news-health/7517.html

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