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乐伐替尼(Lenvatinib)药物功能全面

发表于 2017-07-27

乐伐替尼因其在甲状腺癌中的作用,而为大家所深刻认知。目前该药物大量的临床试验也在进行,主要包括非小细胞肺癌,肝癌,肾癌,脑胶质瘤,卵巢癌。乐伐替尼在肝癌上也显示了很好的效果。

乐伐替尼联合依维莫司

Lenvatinib用于治疗晚期肾细胞癌的获批,是基于Lenvatinib、依维莫司联合用药的临床2期试验结果。相比依维莫司单一用药,Lenvatinib、依维莫司联合用药可延长患者无进展生存期(PFS),提高患者客观应答率和总生存率(OS)。研究结果显示,Lenvatinib、依维莫司联合用药组患者中位PFS为14.6个月,依维莫司单一用药组患者中位PFS为5.5个月;提高了近3倍。风险比[HR] 0.37。相比单一用药组,联合用药组患者疾病进展或死亡风险可降低63%。联合用药组客观应答率为37% ,单一用药组为6%。联合用药组患者OS为25.5 个月 ,单一用药组为15.4个月,(HR 0.67)。

乐伐替尼与PD-1联合

而乐伐替尼与PD-1联合使用的临床试验,也已经进行过了。2016年的ESMO年会公布了7080联合PD-1抗体的临床数据,招募13名晚期肿瘤患者,包括2名非小肺癌、8名肾癌、2名子宫内膜癌和1名恶性黑色素瘤;具体的联合方案:E7080的剂量是20mg和24mg两种,Keytruda是200mg三周一次。

结果:13名患者中7位肿瘤缩小,有效率54%;6位患者肿瘤没有长大,疾病控制率100%。

副作用:常见的副作用包括肝损伤、疲劳、高血压、关节痛和食欲减退等。24mg的剂量有点高,20mg还可以接受。

乐伐替尼用于肝癌

在日本和韩国的临床研究中,46例患者入组,采用乐伐替尼单药口服,根据CP评级肝功能为A的肝癌患者最大耐受剂量为12mg/天。患者接受12mg/天的乐伐替尼,如因药物副作用允许中断或循序减量至8或4mg/天。一旦减量,剂量就不能再次增加。如果患者一旦恢复时间超过2周,临床试验中断。副作用主要为:高血压(76%)、掌足红肿综合征(65%)、食欲减退(61%)及蛋白尿(61%)。

结果:从用药到进展,乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月,总生存期达到18.7个月,这是一个惊艳的结果,因为,目前国内外晚期肝癌的全身治疗使用的靶向药物

如上文讲到,乐伐替尼最为人所深知的,是在甲状腺癌中的作用。侵袭性分化型甲状腺癌是目前最常见的甲状腺癌。国家癌症研究所预计2014年有6.298万 人确诊患有甲状腺癌,有1890人死于这种疾病。乐伐替尼是一种激酶抑制剂,它通过阻断某些蛋白帮助癌细胞生长及分化起作用。乐伐替尼的疗效基于392名患有侵袭性、放射性碘难治疗性DTC受试者,他们被随机配给乐伐替尼或安慰剂。研究结果显示,以乐伐替尼治疗的受试者其无进展生存期中值为18.3个月,相比之下,以安慰剂治疗的受试者其无进展生存期中值仅为3.6个月。此外,65%的乐伐替尼治疗受试者其肿瘤缩小,相比之下,接受安慰剂治疗的受试者仅有2%。大多数随机接受安慰剂治疗的受试者在疾病出现恶化后以乐伐替尼进行治疗。乐伐替尼治疗侵袭性分化型甲状腺癌的推荐剂量是24毫克。

目前乐伐替尼并未在内地上市,内地对药物有需要的患者,多选择奔赴香港寻求肿瘤医生获取药物。维港健康作为一家第三方健康结构,能够为癌症患者提供香港一流肿瘤机构的预约服务,患者可根据通过维港健康,预约到香港综合肿瘤中心的服务,进而通过肿瘤医生获取相应的药物。

乐伐替尼

乐伐替尼:http://www.waikong.hk/news-health/7451.html

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