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奥西替尼(Osimertinib)可改善晚期肺癌患者的症状

发表于 2019-06-11

奥西替尼(Osimertinib可改善晚期肺癌患者的癌症相关症状,根据欧洲肺癌会议(ELCC)AURA3 III期临床试验的患者报告结果分析。根据我过去进行临床试验的经验,我经常看到可能更有效的新疗法,但通常毒性更大,主要作者,新西南威尔士圣乔治医院癌症护理中心的肿瘤内科医生Chee Lee博士说。奥西替尼Osimertinib不仅可以提高无进展生存期,而且可以很好地耐受,这对我们的患者来说有很大的不同。

AURA3包括419例晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者,这些患者在一线EGFR- 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展。他们被随机分配接受口服TKI 奥西替尼(Osimertinib或化疗。服用奥西替尼(Osimertinib的患者的无进展生存期显着长于10.1个月,而化疗期为4.4个月(风险比0.30; 95%置信区间0.23,0.41; p <0.001)

奥西替尼

研究人员介绍了AURA3试验中患者报告结果的研究结果。信息使用两个标准化组织的欧洲癌症研究和(EORTC)问卷调查的治疗中,QLQ-LC13是评估收集肺 肿瘤特异性症状和QLQ-C30即评估一般癌症的症状。患者在基线时完成了两份问卷,然后定期完成,直到疾病进展及以后。然后研究人员分析了这些发现,看看奥西替尼(Osimertinib或化疗对症状的控制是否更好。

研究人员发现,奥西替尼(Osimertinib可显着减少许多肺癌症状,主要是食欲减退,疲劳,呼吸困难和胸痛。奥西替尼(Osimertinib有减少咳嗽的趋势,但没有统计学意义。Lee博士说:与化疗相比,服用奥西替尼(Osimertinib片剂的患者通常需要更长时间才能使这些症状恶化。

在研究开始时出现症状的患者中,与化疗相比,奥西替尼(Osimertinib的食欲减退明显加快,患者疲劳减少,呼吸困难减轻。与化疗相比,奥西替尼(Osimertinib显着改善了全球健康状况,身体功能,角色功能和社会功能评分。奥西替尼(Osimertinib有改善情绪和认知功能的趋势,但没有统计学意义。服用奥西替尼(Osimertinib的患者比化疗患者更能进行正常的日常活动和社交活动,”Lee博士说。

奥西替尼

他继续说道:接受一线治疗的转移性肺癌患者真的病得很重.AURA3试验的患者在一线治疗方面取得了进展并接受了二线治疗,因此病情更加严重。能够减少除了这些患者的无进展生存期外,癌症症状和提高生活质量是一个重大飞跃。

Lee博士总结道:对于患有无法治愈的癌症的患者,延长无进展生存期可能对他们没有什么意义。但是,可以进一步改善症状和维持生活质量的治疗对这些患者来说意义重大。

瑞士洛桑Vaudois中心医院肿瘤内科主任Solange Peters教授在评论该试验的重要性时表示:“AURA3试验已明确表明当患者接受一线靶向治疗时, EGFR突变NSCLC具有T790M抗性突变,应该继续使用新一代抑制剂进行靶向治疗,而不是转用传统化疗进行第二线治疗。服用二线注射奥西替尼(Osimertinib的患者无进展生存期,毒性低于那些化疗。

今天提供的数据显示,二线奥西替尼(Osimertinib也显着改善了重要肺癌症状恶化的时间,如咳嗽,胸痛和呼吸困难,并改善了整体健康状况,彼得斯继续说道。在这些结果出来之前,临床医生认为二线奥西替尼(Osimertinib比化疗更有效,耐受性更好,但这是一个主观假设。我们现在已经证明药物具有更好的活性,更少的毒性,并改善生活质量。

关于未来研究的必要性,彼得斯说:患有EGFR突变的NSCLC患者现在应该接受前线TKI(第一代或第二代)和二线奥西替尼(Osimertinib,当他们有T790M抗性突变时。我们需要知道是否有其他选择化疗用于随后的第三线治疗。



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