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目前有哪些筛查宫颈的方法?美国调查分析

发表于 2019-06-06

有许多性传播的HPV类型,其中大约12种已知引起宫颈癌和其他几种癌症。HPV感染非常常见,但大多数受免疫系统控制,不会导致癌症。然而,当感染持续多年时,它可能导致细胞发生变化并最终可能成为癌症。

 

现在推荐测试宫颈细胞的HPV感染作为筛查这些早期变化的标准方法,因此研究人员正在寻找方法来区分可能导致癌症的HPV感染-因此需要进行后续手术-以及可以感染的感染安全监控。随访程序包括阴道镜检查,在此期间采取子宫颈异常区域的活组织检查。然后可以通过几种不同方法之一去除活组织检查证实的癌前病变。

 

目前的宫颈癌筛查指南建议采用以下三种方法之一:单独使用巴氏试验,单独使用HPV试验,或者将两者称为HPV/Papcotest。根据美国预防服务工作组(USPSTF),平均患有宫颈癌风险的30至65岁的女性可以每5年通过HPV检测或HPV/Papcotest安全筛查退出免责声明。

 

从历史上看,巴氏试验在所有实施筛查的国家都大大降低了宫颈癌的发病率。HPV检测的增加进一步提高了筛查的准确性。但这种方法有一些局限性。

 

例如,检测HPV阳性且在巴氏试验中有轻微异常的女性通常会立即进行阴道镜检查。但Wentzensen博士解释说,只有一小部分异常结果是宫颈癌前病变或癌症,这意味着大多数这些女性可能接受了不必要的阴道镜检查。

 

由于存在这些局限性,“我们需要付出巨大努力才能找到更好的标记物,以便我们更有效地对HPV阳性妇女进行分类,”Wentzensen博士说。

 

Stoler博士说,双染色方法已经研究了十多年。p16的表达与HPV感染密切相关,并且Ki-67用作在癌前病变和癌症中看到的快速细胞分裂的生物标志物。

 

对于HPV阳性女性的潜在分诊方法,双染色试验“可能是最先进的方法,”Clarke博士补充道。她说,这项新研究增加了这一证据。

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