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宫颈癌筛查在肥胖女性中可能不太有效

发表于 2019-06-06

在接受最新宫颈癌筛查的1,000,000名女性人群中,美国国家癌症研究所(NCI)的研究人员发现,与正常体重女性相比,超重和肥胖女性患宫颈癌的风险增加,可能是因为有效的宫颈癌筛查。该研究结果于2018年1月22日发表在“临床肿瘤学杂志”上。

 

以前的一些研究已将肥胖与宫颈癌发病率和死亡率增加联系起来,但其原因尚未得到充分了解。本文报道了在KaiserPermanenteNorthernCalifornia(KPNC)医疗保健系统中接受常规细胞学检查(即Pap)和人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测(“共同检测”)的1,000,000名妇女的筛查数据。

 

筛查的目的是在宫颈癌发展之前识别和治疗宫颈癌前病变。通常通过检测持续HPV感染和/或异常细胞学结果来诊断癌前病变。最初,一位KPNC技术专家注意到,肥胖女性更常诊断出宫颈癌,而肥胖女性的癌症更可能是HPV阴性。在跟进这一观察结果时,MeganClarke博士及其同事证实,增加体重指数(BMI)与宫颈癌前病变检出率较低有关,相应的宫颈癌诊断风险较高,无论年龄,种族/种族,HPV状态和组织学。

 

该研究的证据表明,除了指示活检显示宫颈可视化不足外,HPV和细胞学检测的敏感性降低,可能导致超重和肥胖女性宫颈癌筛查的效果降低。设备和/或程序的改进,以确保体重增加的妇女充分采样和可视化可能会降低宫颈癌的发病率。

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