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pd-1抗体之肺癌:术后延迟化疗可能仍有益

发表于 2017-03-01

pd-1抗体之肺癌:术后延迟化疗可能仍有益,JAMA Oncology发表的一项新研究表明,需要时间从手术中恢复的常见肺癌患者可能仍然受益于延迟化疗。

研究人员建议,医生仍应考虑在适当选择的NSCLC患者中化疗,这些患者的健康足以耐受,在手术后长达4个月。

肺癌是迄今为止全世界癌症死亡的最常见原因,占癌症死亡人数的近五分之一(2012年820万人中有159万人)。

在美国,一生中发展肺癌的机会在男性中约为14%,在女性中约为17%。吸烟的人的机会高得多,而不吸烟的人的机会低。pd-1抗体之肺癌:术后延迟化疗可能仍有益。虽然诊断患有肺癌的患者的预后或前景通常较差,但如果在早期诊断出疾病,则治愈的可能性较高。美国有43万多人在生活的某个时候被诊断患有肺癌。

肺癌有两种主要类型。约80-85%的肺癌是非小细胞肺癌(NSCLC),约10-15%是小细胞肺癌。这些类型的处理方式截然不同。

辅助化疗的最佳时机不清楚,pd-1抗体之肺癌:术后延迟化疗可能仍有益。来自纽黑文的耶鲁大学的新研究涉及NSCLC,其中有两种亚型,每种亚型来自不同类型的肺细胞。然而,他们通常分组在一起,因为他们的治疗和预后的方法往往是相似的。

关于肺癌的几点事实:

1.在美国,肺癌是男性和女性中第二常见的癌症(不包括皮肤癌)

2.这种疾病主要发生在老年人中

3.诊断的平均年龄约为70岁。

接受手术去除肿瘤的NSCLC患者可以接受化疗以降低癌症复发的风险。在他们的论文中,耶鲁大学的研究人员指出,标准的建议是,对于癌症已扩散到淋巴结,其肿瘤为4厘米或更大,或有广泛侵入周围组织的NSCLC患者,应该进行化疗。

然而,虽然有关化疗的所谓辅助化疗的一般共识,因为它是主要治疗的补充 - 最佳时机不清楚。许多医生说,给NSCLC患者辅助化疗的最佳窗口是手术后6-9周。

然而,有些情况下,患者需要从手术后的并发症中恢复,他们可能不能耐受这么快的化疗。对于他们的研究,耶鲁医学院外科副教授Daniel J. Boffa和同事分析了国家癌症数据库中的患者数据,以检查手术后化疗时间与5年生存率之间的关系。

国家癌症数据库是一个医院的肿瘤登记,能够捕获超过70%的美国事件肺癌病例。

化疗后传统窗口仍可受益,pd-1抗体之肺癌:术后延迟化疗可能仍有益。该分析包括12,473例符合标准推荐的辅助治疗的NSCLC患者,并在2004 - 2012年手术后18至127天接受化疗。

结果显示,化疗开始于手术后7-18周的患者的5年生存率与化疗开始接近通常遵循的6-9周窗口的患者差异不大。分析还发现,与仅手术相比,随后的延迟化疗的手术与较低的死亡风险相关。

研究人员得出结论,虽然他们没有看到根本原因,结果表明延迟化疗后传统术后窗口仍可以为NSCLC患者提供益处。pd-1抗体之肺癌:术后延迟化疗可能仍有益,虽然研究结果尚待进一步研究证实,Boffa教授指出:“临床医生应该考虑在适当选择的患者中化疗,这些患者健康到足以耐受,在NSCLC手术切除后4个月。”

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