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CAR-T细胞疗法治疗效果怎么样?是如何运作的?

发表于 2019-01-12

目前已知的使用CAR-T细胞疗法治疗白血病,淋巴瘤和骨髓瘤,治疗结果都非常令人感到惊喜。那么,CAR-T细胞疗法是如何运作的呢?

 

第一步:CAR前T细胞检测

确定患者是否为CAR-T细胞治疗候选者,重新进行放射学研究,EKG/超声心动图,骨髓活检,血液检查以及与BMTGA医师会面,临床研究护士和护士协调员将会发生。BMTGA医师将审查所有测试结果,并确定患者是否是接受CAR-T细胞治疗的候选人。

 

第二步:T细胞采集程序

将中心线导管置于大胸静脉中,连接血液采集机,去除T细胞,然后通过中心线导管将收集的任何剩余血细胞成分返回给患者。

 

第三步:重新编程/扩展/制造

T细胞收集完成后,将T细胞产品运送到CAR-T细胞制造实验室。

 

1.重编程:然后对T细胞进行基因工程改造,在其表面产生称为嵌合抗原受体(CAR)的特殊受体。这使得T细胞能够更好地识别,杀死和破坏癌细胞。

2.扩展:制造实验室不断发展并为CAR-T细胞设计工程,直到数十亿为止。工程化和生长足够数量的CAR-T细胞可能需要几周时间才能生产出来。

3.制造:一旦达到目标数量的扩展/制造的CAR-T细胞,然后将CAR-T细胞冷冻。

 

第四步:化疗

在CAR-T细胞输注之前,患者接受疾病特异性化疗。化学疗法在免疫系统内创造空间,允许输注的重编程CAR-T细胞生长和繁殖。

 

第五步:CAR-T细胞输注

CAR-T细胞输注发生在Northside医院住院病人血液和骨髓移植,白血病和免疫治疗单位。输注过程类似于接受血液产品输注。为了防止潜在的CAR-T细胞输注反应,给予预先药物治疗。

 

第六步:靶向并破坏

CAR-T细胞,然后多次,并在其工程受体的指导下,能够识别并杀死癌细胞。在此期间,如果出现副作用,住院治疗可能需要数天或数周。

 

第七步:CAR后T细胞

恢复从CAR中恢复T细胞治疗可能需要两到三个月。在此期间,可能会经常进行临床监测访视和可能的住院治疗。

 

步骤八:疾病再分期随访研究

CAR-T细胞输注后第30天和第100天,并且在另外的时间点,在佐治亚州和Northside医院的血液和骨髓移植组进行疾病再分期研究。


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