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性别对肿瘤免疫治疗疗效无差异

发表于 2019-01-09

一项荟萃分析显示,使用免疫疗法治疗晚期实体肿瘤,男性和女性都获得了总体生存优势(OS),换句话说便是整体生存率几乎无差异。

这一发现与前一段时间的研究分析形成了对比,该分析显示,在免疫检查点抑制剂的功效方面,性别特异性存在差异,女性似乎比男性受益更少。

但作者指出,目前的研究将搜索标准扩大到包括Atezolizumab(Tecentriq)、Durvalumab(Imfinzi)和Avelumab(Bavencio)的试验,以及Ipilimumab(Yervoy)、Tremelimumab、Nivolumab(Opdivo)和Pembrolizumab(Keytruda)的试验。

它还包括“一些全面的和更新的研究,包括那些女性患者代表性更强的研究,”这是自之前的荟萃分析以来发表的。

目前的荟萃分析包括23项随机对照试验,共有9322名男性和4399名女性,比较免疫疗法(单独或同时给予化疗)与其他系统疗法(包括化疗)和靶向治疗为基础的治疗方案对晚期实体恶性肿瘤的疗效。

值得注意的是,该分析排除了三项评估各种免疫治疗药物的试验,这三项试验已包括在前一项研究中;这使得研究人员能够“明确评估性行为与免疫治疗反应之间的关系”。

与非免疫治疗对照组相比,接受免疫治疗的男性和女性均具有显著的OS优势,死亡危险比分别为0.75和0.77。

一项随机效应荟萃分析显示,两性获得的OS收益相当,组间差异不显著。

在所有被分析的亚组中,包括肿瘤部位、治疗方法、免疫治疗类别和研究方法,男性和女性对免疫治疗的反应也没有差异。

多伦多大学(University of Toronto)的Christopher Wallis和JAMA Oncology(美国医学协会肿瘤学)的研究小组说,无论每次试验中女性的比例如何,OS的益处对男性和女性都是类似的。

他们指出了这项研究的几个局限性,比如它依赖于已公布的危险比,而不是单个患者水平的数据,以及可能产生的残留混淆。

然而,Wallis等人的结论是,“与之前的分析结果相反,我们发现,在决定是否向晚期癌症患者提供免疫治疗时,不应该考虑性别因素。”

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