×
出国看病|海外就医|试管婴儿|香港HPV疫苗|香港体检预约【维港健康官网】

新研究发现治疗早期骨髓瘤的新方法

发表于 2018-09-08

对于许多被诊断为阴燃性多发性骨髓瘤(通常由骨髓瘤转变)的病人,一般都是直到出现骨髓瘤的物理症状时,他们才能接受治疗。

现在,Dana-Farber的科学家和一支国际研究小组已经跟踪了随着多发性骨髓瘤(SMM)发展为骨髓瘤而发生的基因组变化。他们的发现为能够识别SMM可能迅速发展为骨髓瘤的患者,以及能够从迅速的治疗中受益的患者的测试奠定了基础。SMM患者骨髓移植时间较长,可作为预防性治疗的候选对象。

发表在《自然通讯》杂志上的这项研究发现,SMM可以通过两种截然不同的模式发展:一种是SMM组织的遗传组成在成为骨髓瘤的过程中变化不大;另一种是SMM的转变以出现新的、遗传上截然不同的骨髓瘤组为特征。细胞。第一种,被称为静态进展模型,倾向于进展较快,骨髓瘤。第二,称为自发演化模型,通常需要更长的时间。

Dana-Farber Jerome Lipper多发性骨髓瘤中心的基础与相关科学主任、医学博士Nikhil Munshi说,这些发现可能影响SMM患者的治疗以及多发性骨髓瘤的定义。

“传统上,骨髓瘤的诊断不仅需要骨髓瘤细胞的存在,还需要出现诸如贫血、骨病、血液中钙过多和肾功能不全等症状,”Munshi说。“然而,我们的研究表明,当疾病遵循静态进展模型时,从基因组的角度来看,SMM是骨髓瘤。疾病的进展仅仅是病变组织积聚的问题。对于这些患者来说,开始治疗可能是有意义的。

他补充道:“相反,在自发进化模型中,SMM与骨髓瘤有着明显的基因差异。”“只有当基因突变产生新的SMM细胞亚群发展成骨髓瘤时,它才会向骨髓瘤发展。对此类患者的治疗可能涉及防止这种亚群产生的药物。

目前,尚无法确定患者的SMM是否可能遵循静态进展或自发进化模型,但是Munshi和他的同事正在这方面进行研究。做出这样的区分对于个体患者选择合适的治疗是至关重要的。

骨髓瘤起源于浆细胞,白细胞是产生抗疾病抗体的白细胞。随着基因突变和其他分子紊乱在细胞中积累,它们开始生长失控,排挤出正常、健康的细胞,最终产生与骨髓瘤相关的症状。

这项研究是从11名SMM患者的血液样本开始的,所有患者在接下来的三年多里都发展成多发性骨髓瘤。研究人员在患者患有SMM时采集一组样本,在诊断为骨髓瘤时采集第二组样本,并分析骨髓瘤细胞的完整基因组,寻找骨髓瘤组和SMM组之间的差异。

他们发现在阴燃阶段细胞的基因组组成与骨髓瘤细胞的基因组组成非常相似,并且疾病的过程遵循静态进展或自发进化模型。

研究人员还发现了在疾病发展的关键点改变骨髓瘤细胞基因组的一些过程。一种叫做激活诱导胞苷脱氨酶的酶在骨髓瘤的早期过程被发现过活,在浆细胞的发育中起作用,产生浆细胞经历的第一些突变。研究人员还发现,被称为APOBEC胞苷脱氨酶的酶在疾病进展为骨髓瘤的后期变得过活,从而触发遗传变化。

肿瘤晚期新希望,免疫疗法pd-1/pd-l1免疫治疗新突破。Opdivo、Keytruda、Tecentriq等pd-1/pd-l1药物以及CTLA-4药物Yervoy,目前已经适用于多种重症治疗,包含非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈癌、结肠癌、尿路上皮癌等。更多癌症治疗pd-1抑制剂资讯在线咨询维港健康。

推荐阅读:研究人员发现化疗浸润性膀胱癌的最佳结果

咨询电话:4006004371
在线预约